不知道您有没有发现有少数医生这样看病：
一听病人说心慌、胸闷就诊断冠心病，特别是病人是老年人，心电图又有ST-T改变；一听病人咳嗽就诊断支气管炎，特别是胸片报告患者肺纹理增强；一听病人头晕、行走困难就诊断脑血管病，特别是病人头部CT有梗死灶。
而且，这些医生还表现地自信满满，仿似是诊断有理有据。笔者曾多次告诫身边的年轻医生看病千万别这样简单化、经验化、公式化，要刨根问底，要详细地搜集临床资料并加工分析，否则很容易导致误诊。
最近就有一位药品不良反应所致的头晕、行走困难的患者就差点被误诊了。
患者的情况是这样的：
某男，60岁，“头晕、行走困难3天”就诊。接诊医生就曾考虑病人是脑血管的问题。我们知道造成患者头晕、行走困难的疾病很多，可能是脑血管疾病，也可能是颅内肿瘤，也可能是血糖值过高过低，也可能是电解质紊乱所致等等，那怎么给病人确诊呢？
其实中医的《十问歌》对我们临床医生就很有启发价值，“九问旧病十问因，再兼服药参机变”，接诊病人是一定要问他的疾病史、用药史！
笔者对这位病人就是通过问病史、用药史找到病因的。原来病人平时患有高血压服用吲达帕胺，我们知道吲达帕胺是磺脲类利尿剂，药品说明书上明确写道不良反应有低血钠、低血钾，注意事项上明确写道应监测血钾、血钠、血糖、尿酸等，注意维持水电解质平衡，注意及时补钾。
本例病人行走困难会不会是服用吲达帕胺引起的低血钾所致的肌无力？急查电解质结果回示血钾2.89mmol/l，诊断很明确，我们给病人调换降压药并补钾后病人很快好了。
笔者通过这个例子提醒医生朋友：
一、看病千万别简单化、绝对化、公式化，要具体问题具体分析，要详细搜集临床资料并综合分析判断。
二、中医的《十问歌》对我们很有帮助，问病史时不妨参考一下。
三、临床医生要认真学习药品说明书，有些疾病就是药品不良反应所致！
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