急性上消化道出血治疗药物主要是抑酸剂、血管活性药物、血管升压素及其类似物、抗菌药物、红霉素、止血药物、沙利度胺、内镜止血用药物等。
ANVUGIB可选用抑酸剂、生长抑素及其类似物、红霉素、1:10000去甲肾上腺素盐水、高渗钠-肾上腺素溶液等。
小肠出血(SBB)时生长抑素及其类似物和沙利度胺有一定疗效。
急性静脉曲张性上消化道出血如食管胃底静脉曲张破裂出血可选用抑酸剂如质子泵抑制剂(PPI)、生长抑素及其类似物、血管升压素及其类似物、抗菌药物等。
内镜止血治疗后的高危者,如Forrest分级Ia-IIb级的溃疡、内镜止血效果不佳和(或)合并服用抗血小板药物或非甾体类抗炎药物(NSAIDs)者,应给予静脉大剂量PPI 72h,并可适当延长大剂量PPI 疗程,后改为标准剂量PPI静脉输注。此后口服标准剂量PPI至溃疡愈合。
对低危者,可采用常规剂量PPI 治疗。
可影响弱酸性药物如地西泮、阿司匹林、呋塞米等离子化、溶解度和吸收增加;
可影响弱碱性药物如酮康唑、吲哚美辛、氨苄西林等离子化、溶解度和吸收减少,使铁剂、铋盐、钙盐、维生素B等离子化、溶解度和吸收减少等。
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