临床用药:农药中毒的解救

2019/12/13 11:23:42来源:药评中心作者:子衿
患者,男,47岁,在给农作物喷洒敌百虫(一种有机磷杀虫剂)时未做好防护措施,出现头痛、疲乏、发燥不安,入院检查,被诊断为有机磷农药中毒。

1.以下不是治疗有机磷农药中毒的药物是()
A.阿托品
B.戊乙奎醚
C.碘解磷定
D.地西泮
E.地氯雷他定
2.以下不是解救有机磷农药中毒的原则是()
A.联合给药
B.尽早给药
C.足量用药
D.重复用药
E.规律给药
3.以下关于有机磷农药中毒说法正确的是()
A.导泻是有效清除经口进入体内的农药的方法,可选择硫酸镁或甘露醇等
B.阿托品在解救有机磷农药中毒的过程中需要给予足量,使达到“阿托品化”
C.降低胃肠道吸收入血的毒物的活性炭禁用于肠梗阻患者
D.氯磷定是首选的胆碱酯酶复活药
E.催吐是抢救有机磷农药中毒的关键之一
【解析】
解救有机磷中毒的药物可以根据患者的临床症状进行药物选择,一般需要选择的药物碘解磷定、氯磷定和双解磷等;抗胆碱能受体药物:阿托品等;对于出现中枢惊厥的患者,可给予中枢抑制药,地西泮等。
解救有机磷中毒的原则是:
联合用药,阿托品可迅速缓解M样中毒症状,AchE复活药可以复活AchE还可以改善N样症状;尽早用药,尽快改善患者症状;足量给药,使用阿托品,要保证患者表现出“阿托品化”症状;重复给药:防止患者症状出现反复,影响整体疗效。
甘露醇静脉使用具有利尿和降低颅内压的作用,口服可以导泻,促进毒物的排出
由于氯磷定具有安全、简单、高效等特点,临床上推荐使用氯磷定作为解毒药,碘解磷定的使用剂量要参照氯磷定;
洗胃是解救有机磷农药中毒的抢救成功关键,不主张采用催吐
【答案】
1E;2E;3ABCD