高血压是以动脉血压持续升高为特征的常见慢性病,其是在未使用降压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压(ISH);收缩压<140mmHg和舒张压≥90mmHg为单纯性舒张期高血压(IDH);收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg为联合性高血压(SDH)。高压不太高,低压高即属于IDH,又称孤立性舒张压高,常见于中青年人群的高血压。
目前降压药主要是钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂及其他。那么,高压不太高,低压高,可选什么降压药呢?下面带您来详细了解下。
一.血压的形成及舒张压高的危害
血压即动脉血压,通常指主动脉压力,是主动脉内流动的血液对单位面积管壁的侧压力,其形成的基本因素为心排血量(心脏射血)和外周血管阻力。
收缩压(SBP)/高压为心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值时的动脉血压值,其主要取决于心肌收缩力的大小与心脏排血量的多少。血容量增多、心排血量增高、心肌收缩力增强,主要引起收缩压增高。
舒张压(DBP)/低压是心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值,其主要取决于心率、外周血管阻力和动脉壁的弹性,其中最重要的因素是外周血管阻力。外周血管管腔细小可产生阻力,血管平滑肌的舒缩也可显著地改变血管阻力,且血液粘滞度增高也可使外周阻力增大。
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