“热敷药”的临床应用

2019-4-15 13:34:05来源:中医书友会摘自《陕西新医药》作者:张俊峰

“热敷药”是复方外用药,通过几十年临床使用,对骨外科、皮肤科及神经科一些疾病确有卓著效果,在群众中深有影响,深受病人欢迎。现将处方及作用、使用方法、治疗范围和我们的体会介绍于后,以供参考。

 

处方

 

白附子二钱,黄丹二钱,羌活二钱,独活二钱,白鲜皮二钱半,狼毒三钱,硫磺五钱,红花三钱,蛇床子二钱,轻粉二钱,花粉二钱,山桅二钱,地骨皮三钱,透骨草三钱,苦矾二钱,云矾二钱,生半夏三钱,川乌二钱,草乌二钱,花椒五钱,木贼三钱,木通二钱,艾叶三钱,甘松二钱,大皂角(火偎)二两,料江石(火锻)四两,共为细末。

 

方解

 

白附子、川乌、草乌、羌活、独活、艾叶、甘松均有搜风散寒胜湿、温中通络的作用,故用以治疗风湿痹痛。


白鲜皮、地骨皮、透骨草、山桅均有清热、凉血、解毒、软坚、消肿等作用。山桅外用消肿活血,用于跌打损伤后引起的肿胀。


透骨草能软坚,治痞块、金疮等。红花为理血药,有去瘀生新的作用。


黄丹、狼毒、硫磺、蛇床子、轻粉、苦矾(即枯矾、明矾、白矾)、云矾(又名胆矾)、花椒等药,其共同作用在于杀虫、燥湿,均能治疗顽癣、恶疮、湿疹等。


木贼有解肌、收敛作用。木通能通利血脉、关节、消肿散结。


大皂角是民间洗涤料,外用可以软坚,治疗癣疾、瘰疬。


料江石又有姜石、姜人石之称,出于各地黄土之中,多见于流水冲过的山沟水道之处,外用有软坚之功。

 

用法

 

1、病在四肢末梢第一次将药煎开,待稍凉后,浸泡肢体,每日一、二次,每次30~60分钟,以后用时稍加热,即可使用

 

2、对于肩、背、腰等部位不能浸泡者,将药煎开,用两块布垫交替掩敷患处,以保持热力;或将药粉用开水拌潮,装入长20~30厘米、宽15~20厘米的布袋内,置于患处,药袋上加一热水袋。日1~2次,每次30~60分钟。

 

每剂药连用7天,若继续治疗,需另更换新药。

 

禁忌

 

①局部有破伤或皮肤溃烂者。②高烧患者。③肺或骨关节结核病。④孕妇及月经期禁用或慎用。⑤绝禁内服。

 

治疗反应

 

“热敷药一般使用无不良反应,少数患者用后可能疼痛、肿胀加重,或出药疹,此系理疗反应,可暂停敷用或缩短热敷时间或降低温度,即可消失。


适用范围

 

1、一切没有破伤的跌打损伤、闪挫扭伤。


2、风湿及类风湿性关节炎等骨质增生病。


3、非化脓性慢性软组织炎症:如肩关节周围炎、腱鞘炎、纤维组织炎、静脉炎等。


4、皮肤病:如鹅掌风、手足癣、汗斑、风疹、牛皮癣、湿疹及手术后瘢痕疙瘩等。


5、神经系统疾病:如坐骨神经痛、末梢神经炎、面神经麻痹等。

 

6、矫正畸形:如人工畸形足(即妇女缠的小足)。


体会

 

“热敷药”由27种药味组成,其中7种是祛风湿药;9种是常用外用药,有杀虫、燥湿作用;8种有解肌活血、通利关节的作用,显然对骨外科、皮肤科一些疾病是有效的。

 

“热敷药”在临床上应用以来,我们认为对一些疾病确实有效。但是还有一些不足之处,如药味多,不易配制,使用又欠方便,有待进一步改进。