“热敷药”的临床应用

“热敷药”是复方外用药，通过几十年临床使用，对骨外科、皮肤科及神经科一些疾病确有卓著效果，在群众中深有影响，深受病人欢迎。现将处方及作用、使用方法、治疗范围和我们的体会介绍于后，以供参考。

处方

白附子二钱，黄丹二钱，羌活二钱，独活二钱，白鲜皮二钱半，狼毒三钱，硫磺五钱，红花三钱，蛇床子二钱，轻粉二钱，花粉二钱，山桅二钱，地骨皮三钱，透骨草三钱，苦矾二钱，云矾二钱，生半夏三钱，川乌二钱，草乌二钱，花椒五钱，木贼三钱，木通二钱，艾叶三钱，甘松二钱，大皂角（火偎）二两，料江石（火锻）四两，共为细末。

方解

白附子、川乌、草乌、羌活、独活、艾叶、甘松均有搜风散寒胜湿、温中通络的作用，故用以治疗风湿痹痛。

白鲜皮、地骨皮、透骨草、山桅均有清热、凉血、解毒、软坚、消肿等作用。山桅外用消肿活血，用于跌打损伤后引起的肿胀。

透骨草能软坚，治痞块、金疮等。红花为理血药，有去瘀生新的作用。

黄丹、狼毒、硫磺、蛇床子、轻粉、苦矾（即枯矾、明矾、白矾）、云矾（又名胆矾）、花椒等药，其共同作用在于杀虫、燥湿，均能治疗顽癣、恶疮、湿疹等。

木贼有解肌、收敛作用。木通能通利血脉、关节、消肿散结。

大皂角是民间洗涤料，外用可以软坚，治疗癣疾、瘰疬。

料江石又有姜石、姜人石之称，出于各地黄土之中，多见于流水冲过的山沟水道之处，外用有软坚之功。

用法

1、病在四肢末梢第一次将药煎开，待稍凉后，浸泡肢体，每日一、二次，每次30~60分钟，以后用时稍加热，即可使用。

2、对于肩、背、腰等部位不能浸泡者，将药煎开，用两块布垫交替掩敷患处，以保持热力；或将药粉用开水拌潮，装入长20～30厘米、宽15~20厘米的布袋内，置于患处，药袋上加一热水袋。日1~2次，每次30~60分钟。

每剂药连用7天，若继续治疗，需另更换新药。

禁忌

①局部有破伤或皮肤溃烂者。②高烧患者。③肺或骨关节结核病。④孕妇及月经期禁用或慎用。⑤绝禁内服。

治疗反应

“热敷药一般使用无不良反应，少数患者用后可能疼痛、肿胀加重，或出药疹，此系理疗反应，可暂停敷用或缩短热敷时间或降低温度，即可消失。

适用范围

1、一切没有破伤的跌打损伤、闪挫扭伤。

2、风湿及类风湿性关节炎等骨质增生病。

3、非化脓性慢性软组织炎症：如肩关节周围炎、腱鞘炎、纤维组织炎、静脉炎等。

4、皮肤病：如鹅掌风、手足癣、汗斑、风疹、牛皮癣、湿疹及手术后瘢痕疙瘩等。

5、神经系统疾病：如坐骨神经痛、末梢神经炎、面神经麻痹等。

6、矫正畸形：如人工畸形足（即妇女缠的小足）。

体会

“热敷药”由27种药味组成，其中7种是祛风湿药；9种是常用外用药，有杀虫、燥湿作用；8种有解肌活血、通利关节的作用，显然对骨外科、皮肤科一些疾病是有效的。

“热敷药”在临床上应用以来，我们认为对一些疾病确实有效。但是还有一些不足之处，如药味多，不易配制，使用又欠方便，有待进一步改进。