奥美拉唑,真的吃上了就一定不能停吗?

2019/4/8 13:04:07来源:问上医

胃不舒服时,很多人都用过奥美拉唑,它能减少胃酸分泌量。


但不少人都经历过一停药更难受的问题,就像停吸鸦片一样。这在医学上称之为“胃酸反弹高分泌现象”。


为什么会这样?必须长期用药的话,该怎么减少药物副作用?


奥美拉唑为什么会让人依赖?


奥美拉唑是质子泵抑制剂,它能够作用于胃壁上分泌胃酸的细胞,干扰细胞的胃酸合成从而减少胃酸的“产量”,减少对胃的刺激,常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃反酸等病症。


俗话说哪里有压迫哪里就有反抗。胃壁细胞受到奥美拉唑的压抑,身体就会发送信号产生各种刺激想让它加大产量,如胃泌素(能刺激胃细胞分泌消化液)会增加。

一旦停药,这些“加大胃酸生产量”的指令就会发挥作用。使得身体里的胃酸生成的比原来更多。于是,胃部就能比用药前更加难受,专业做法叫“反跳现象”。


所以,很多病友不敢停药,只能靠长期用药来控制胃酸过多,有些人甚至要终身用药。


那么,奥美拉唑真的吃上了就一定不能停吗?并不是。


减少药物依赖,有两点一定要做到


1.逐步减量

打个比方说,要释放有5块石头压紧的弹簧,一下子将全部石块拿掉弹簧可能弹跳的非常高,而一次只拿掉一块石头弹簧就会慢慢的恢复到松弛状态,不至于“弹跳上天”。


同理,慢慢的减少用药,会让胃壁细胞有个慢慢适应的过程,不至于瞬间反弹,让胃部环境出现大变化。


所以,停用奥美拉唑最好逐渐减少用量、慢慢停药。


2.按需用药

即根据身体症状变化按需要调整用药,严格控制药物的剂量、时间和疗程,尽可能避免长期大剂量用药。

一般而言,每次持续用药时间要在2周以下,一年最好不超过3次。有些特殊人群不能用奥美拉唑,如婴幼儿、孕妇、哺乳期女性、对奥美拉唑过敏者。

记住,用药时间越长、药量越大产生依赖的可能性越高。


奥美拉唑还可能导致如下2个可能的副作用


1.或将提高患癌、高胃泌素血症的风险

上面说过用奥美拉唑会抑制胃酸分泌,身体以为胃酸不足会加大胃泌素的分泌量,这可能会使血液中的胃泌素含量过高(高胃泌素血症)。

从理论上讲,在这种物质的刺激下可能促进某些胃肠道肿瘤细胞生长,而引起癌症。


2.胃内细菌失衡,引起感染

胃酸长期被抑制会使胃内环境失衡,使得细菌数量提高。对免疫力低的人来说这会提高出现细菌感染的风险如社区获得性肺炎、伪膜性肠炎。



虽然有这些副作用,奥美拉唑仍然是治疗胃溃疡等消化道疾病的常用药物,只要用药能带来的好处比可能的副作用更大,我们就应该选择用药。当然,要在药剂师指导下安全用药!


小贴士:奥美拉唑发挥作用容易受到食物的干扰,所以饭前空腹时吃能减少不适。