常用阿司匹林，发生了“阿司匹林抵抗”怎么办，如何避免呢？

阿司匹林对于很多人来说，是一种“即熟悉又陌生”的药物。说起熟悉，是因为阿司匹林在心脑血管疾病的预防上，地位极高，已经成为了“基石”般的存在，全世界有几亿人天天在服用阿司匹林。说起陌生，是因为很多人只知道“阿司匹林”这个名字，却对它不了解，或是产生种种误解。

一、吃了阿司匹林，为什么还会生病

华子见过一个突发心梗的患者，在医院拉着医生的手问：“我天天都在吃阿司匹林，为什么还会得心梗？”华子说，阿司匹林并不是“神药”，并不是吃上之后就能一劳永逸的可以免除心脑血管疾病的威胁。

从药理学上分类，阿司匹林只是一种环氧酶抑制剂，可以使血小板上的环氧酶失去活性，从而抑制血小板的聚集作用，预防血栓的产生。但阿司匹林并不能预防所有的血栓，经过研究，阿司匹林能做到的效果，大约可以减少12%急性缺血性心血管事件的发生率。

对于那些极高危的患者来说，服用阿司匹林所起的预防作用可能只是“杯水车薪”。但只要有1%的希望，就要去做100%的努力。医生们会尽最大努力减少患者的发病几率，而阿司匹林，就是目前医疗水平下的“并不完美的武器”。打个比方说，是否会生病就如同人们在与病魔掷骰子猜大小，阿司匹林会让人的胜率变大一些，但没法保证一直赢。

二、“阿司匹林抵抗”是什么

在阿司匹林治疗过程中，有部分患者会出现“阿司匹林抵抗”。这个“抵抗”的含义是说，患者在正常服用阿司匹林的过程中，有可能出现治疗低反应或是无反应。服药之后，血小板仍然可以正常聚集，凝血时间也没有延长，并没有起到应有的预防血栓效果。

这种“抵抗”的原因，是因为阿司匹林可以受到多种因素的影响。比如说基因多态性，有人天生的环氧酶就对阿司匹林不敏感，或是体内其他受体的多态性导致阿司匹林治疗失败。还有吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血糖、服用其他药物的互相影响、精神紧张导致儿茶酚胺释放增多、阿司匹林服用剂量不足等多种原因，都可能导致“抵抗”这一结果。

三、如何减少阿司匹林抵抗

为了避免阿司匹林抵抗，应该注意：1、药物剂量：阿司匹林常用剂量为每日75~100mg，低于50mg对大多数人不起作用，大于150mg则会增加副作用。2、控制基础疾病：要控制好血压、血脂和血糖，吸烟者要戒烟，肥胖者要减至标准体重。3、避免与其他非甾体抗炎药合用：服用双氯芬酸、布洛芬、对乙本酰氨基酚、尼美舒利等药物会干扰阿司匹林的药效，应注意避免服用。4、空腹服用肠溶片：空腹服用肠溶阿司匹林可以避免对胃黏膜的直接刺激，也可以避免胃内食物对阿司匹林吸收产生影响。对于采取上述方法后，对阿司匹林仍然不敏感者，可考虑用其他抗血小板药物代替。

综上所述，在服用阿司匹林的时候要注意遵从医嘱，规律服药，避免与其他非甾体抗炎药合用，可以最大限度的避免“抵抗作用”的发生。阿司匹林不是“神药”，不是吃了之后就万事大吉，保持健康的生活方式以及积极治疗基础疾病才是享受美好生活的保障。