湿疹是一种炎症性皮肤病,伴有明显瘙痒,而且易复发,严重影响患者生活质量。局部治疗是湿疹治疗的主要手段,常用的外用药有糖皮质激素、他克莫司和吡美莫司。这三种外用药有何不同呢?
一、临床地位不同
外用糖皮质激素(氢化可的松、糠酸莫米松等),作用迅速且疗效显著,是治疗湿疹的一线药物。
因有引起恶性皮肤癌和淋巴瘤的报道,外用钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)是治疗湿疹的二线药物。
因钙调神经磷酸酶抑制剂与糖皮质激素的作用机制不同,当外用糖皮质激素疗效不佳时,可选择外用他克莫司或吡美莫司。
二、不良反应不同
糖皮质激素属于甾体类固醇类物质,可以透皮吸收,长期大面积使用时还可引起全身性不良反应(可造成肾上腺皮质萎缩等)。
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