11类常用药最佳服用时间

2019-3-14 15:16:54来源:健康时报

话不能乱说,药不能乱吃!


同一种药物,同样剂量,对同一个体,不同的给药时间,疗效和不良反应也大不相同,有时可能相差几倍,甚至是几十倍!


西南医院药剂科主管药师唐敏表示,选择合适的给药时间,可以降低药物不良反应,达到更好的疗效。


这11类常用药物的最佳服用时间是↓↓


药物种类

最佳服用时间

降糖药

餐前半小时

降压药

长效——早晨78

短效——早晨78点及下午24

他汀类调脂药

晚上服用

抗抑郁药

清晨服用

非甾体抗炎药

餐后服用

骨质疏松症药物

早晨空腹服用

维生素类药

餐后服用

钙剂

睡前服

胃药

抑酸药:空腹或睡前

促胃动力药:餐前服用

抗酸药:餐后1小时及睡前服用

平喘药

睡前半小时

激素类药物

糖皮质激素:早晨78点服用(早餐后)

甲状腺激素:早餐前空腹服用

催眠药物

起效快的:临睡时服用

起效慢的:睡前半小时服用



1.降糖药:餐前半小时服用

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。


非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前5-20分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。


阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。


二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。


2.降压药

长效——早晨7~8点

短效——早晨7~8点及下午2~4点


一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨7~8点服用为宜,如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。


短效降压药每日两次给药,早晨7~8点及下午2~4点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。


3.他汀类调脂药:晚餐后服用

调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。


4.抗抑郁药:清晨服用

抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用:如氟西汀、帕罗西汀等。


5.非甾体抗炎药:餐后服用

应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、贝诺酯、吲哚美辛(消炎痛)、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。


6.骨质疏松症药物:早晨空腹

口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。


7.维生素类药、钙剂

维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。


钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。


8.胃药

抑酸药:空腹或餐前

促胃动力药:餐前

抗酸药:餐后1小时及睡前


抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。


促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。


抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等,宜餐后1小时及睡前服用。


9.平喘药:睡前半小时

哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂(如沙丁胺醇、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠等),宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。


10.激素类药物:早上7~8点

糖皮质激素如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙片(甲强龙)、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨7~8点服用(早餐后),因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。


甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。


11.催眠药物:睡前半小时

催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,如阿普唑仑、艾司唑仑片(舒乐安定)、地西泮片(安定)、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。


本文参考资料:

1.健康时报网 2016-03-18  《惊呆了,很多人吃错了药 11类常用药最佳服用时间》

2.健康时报网  2015-11-09 《吃药掐好时间点》