服用地高辛，剂量把握不好险丧命

经过检查，医生发现刘某室性心动过速症状严重，马上进行了抢救，几小时后，刘某总算转危为安。

刘某病情稳定后，医生仔细询问了情况，方知刘某是因为超量服用地高辛导致的。

由于久病成“医”，或者急于求成，我国民众普遍存在服用药物随意性大、自主性大的问题，一些患者经常会擅自改变服用药物的剂量，殊不知，这样做得后果有多可怕。

地高辛是一种中速强心药，口服后开始起效的时间比洋地黄快，进入体内后排泄的时间也比较快，蓄积性较小，作用维持时间也短，适用于急性心衰已得到控制，但还需要口服维持量药物的患者。

地高辛治疗量和中毒量很接近，个体差异较大，血药浓度范围狭窄，容易发生药物中毒危险，是临床医生最难掌握的药物之一。其中毒量是治疗量的60%，而中毒剂量是最小致死量的40%左右。

此外，易引起中毒的因素还有患者之间的个体差异，虽然患者服用的药量一样，但有的患者没事，有的患者则会中毒。即使同一患者，如服用不同厂家、不同批号的地高辛，也会发生中毒现象。

地高辛中毒表现一般有胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。胃肠道反应为厌食、恶心、呕吐、腹痛，少数患者可出现腹泻。神经系统反应为眩晕、头痛、乏力、视力模糊、失眠、谵妄等症状。

心脏毒性是地高辛最主要，也是最危险的毒性反应，过量服用地高辛，可提高心肌，特别是心室肌异位节律点的自律性，过度抑制房室传导，出现多种类型的心律失常，室性早博最常见，严重者可发展为室性心动过速甚至心室纤颤而死亡。

此外，地高辛不宜与钙类制剂合用，过高的血钙水平可能增加地高辛的毒性反应，引起心律失常。

除了对洋地黄类药物过敏、洋地黄中毒患者禁用；地高辛对老年患者和室性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速、快速心房颤动或扑动、肥厚性梗阻型心肌病、高度房室传导阻滞、窦性心动过缓、单纯性中度二尖瓣狭窄伴窦性心律的患者也应该慎重使用。