春节前患者多，基层医生输液千万注意这些事

笔者在此要提醒基层医生们，输液有风险，操作须谨慎，千万不能因为人多事杂就马虎大意。笔者总结了几点输液的注意事项，提醒大家一定要注意：

01做皮试谨记“一分不能少”

基层医生在做皮试时，一定要保证留有足够的观察时间，一分钟都不能少。

2012年的一个案例至今让人记忆犹新。6岁女童何某，耳部红肿到白沙镇卫生院诊治，接诊医生潘会汉确诊患儿为中耳炎，并要他在该院当护士的女儿潘海凤给何某做皮试，但护士只观察了8分钟左右，就给何某静脉滴注抗生素。两分钟后，何某突然发生呕吐、抽搐，经抢救无效死亡。

根据诊疗操作规范，注射抗生素药物的皮试应在皮丘注射后观察20分钟，20分钟后如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于1cm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。

然而，本案中的潘某没有严格按照诊疗护理规范和常规，存有侥幸、轻信心理，皮试后仅观察了8分钟左右就给患者静脉滴注，最终酿成悲剧。

02用头孢前要询问患者是否饮酒

大家都知道，头孢和酒是天敌，容易引发双硫仑反应。但日常诊疗中，大多数医生在给患者用头孢时，很少会询问是否饮酒或者叮嘱服药期间不要饮酒。如果患者不知道这个常识，就很容易引发医疗事故。

最近这段时间医生更是该提起注意，春节期间亲戚朋友聚会增多，推杯换盏中多少都会喝点酒，如果有需要用头孢，医生一定不要忘记询问患者是否有饮酒情况。

03滴速不宜过快

这几天诊室的患者数量可能增多，有些诊室输液间的座位比较紧缺，大家有的时候希望能够抓紧时间快点处理，或者患者事情多，想尽快输完走人，可能出现把输液器滴速调快的情况。

这是比较危险的。输液过快容易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。当然，输液速度也不是越慢越好，需要根据病情调整输液速度。

04遇到紧急情况要冷静

一旦遇到紧急情况，一定不能慌，平时也要做好应对准备。

可以给自己提前总结出应对时需要注意的事项，形成简单易记的口诀，一旦出现紧急情况需要抢救，按照步骤一步不少地去应对，同时做到随机应变，想到一切可能发生的情况。如果感觉自己不能处理，不要犹豫，立即转诊。

05仔细询问过敏史

输液前一定要仔细询问患者的过敏史，遇到不在乎的患者要有耐心去解释。对于一些没写明要做皮试的药物，但容易产生严重不良反应的，也应该做一下皮试，以免造成意想不到的后果。

06签输液知情同意书

输液引发的医疗事故不胜枚举，但不少患者尤其是农村患者还是很相信输液的，另外，有的病情也不得不输液。但输液有风险，需要让患者明白这份风险，让病人或家属签署输液知情同意书后再输液，否则不予输液治疗。

下面是一份静脉输液知情同意书模板，供大家参考。