脊柱小关节骨关节炎的治疗药物及注意事项

脊柱小关节可承担体重的作用力及参与脊柱的活动，脊柱小关节骨关节炎高发于40岁以上人群，以脊柱小关节的滑膜、关节软骨、软骨下骨、关节间隙和附属组织等发生的系列退行性病理改变和临床特征为主的疾病。脊柱小关节骨关节炎会有疼痛、活动障碍等不同程度的临床表现。

治疗药物有非甾体类抗炎药（NSAIDs）、肌松剂、阿片类药物、抗抑郁药物及缓解症状的慢作用药物等。

注意事项

该药是治疗脊柱小关节骨关节炎常用药。成人口服日剂量不得超过4g，复方制剂日剂量不超过2g。过量可引起肝损害。

注意事项

①NSAIDs能有效缓解疼痛，是治疗脊柱小关节骨关节炎常用药。

②NSAIDs主要不良反应为胃肠道作用，严重上消化道不良事件或溃疡病史、NSAIDs相关胃肠道不良事件既往史、高龄、伴随使用华法林或其他抗凝剂、口服糖皮质激素和高剂量NSAIDs等可能致NSAIDs相关的严重上消化道不良事件（胃肠穿孔、溃疡或出血）风险增加。

③避免同时使用两种或两种以上NSAIDs。

注意事项

①一般适于痉挛或肌肉骨骼相关疾病，用于单独使用NSAIDs类药效果不理想或合并肌肉痉挛者。

②不良反应发生率高，不推荐作为一线用药。

注意事项

具有疼痛调节特性，慢性腰背痛者的焦虑和抑郁较常见，可联合使用抗抑郁药物。

注意事项

①可缓解脊柱小关节的疼痛，改善生活质量，延缓病程进展，但也有些研究发现其并不能缓解疼痛。该类药物在脊柱小关节骨关节炎的应用还存在争议。

②氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可改善关节软骨的代谢、提高关节软骨的修复、保护损伤的关节软骨。服药期间有轻度胃肠道不适，多为一过性。偶有心动过速、心悸和周围性水肿等不良反应。禁用于对贝壳类、螺类和虾蟹等有壳水生动物过敏者。

③双醋瑞因是白细胞介素(IL)-1抑制剂．可抑制软骨降解、促进软骨合成、抑制滑膜炎症，具有后续效应。