这3起输液致死案，基层最常见，得要注意了！

如果你曾经这么配伍，记得重建记忆，否则出事的可能就是你！

分析：头孢曲松钠药品说明书中明确提示，由于可能会产生药物间的不相容性，不能将本品与其他药物混合使用，需联合用药时应分开使用。

据国家中心病例报告数据库显示，严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数，其次是与利巴韦林等抗病毒药物和/或中药注射剂混合静脉使用。少数病例一次混合使用药品多达4种。

分析：将多种药物混合配伍或存在配伍禁忌的药品先后使用同一输液器滴注，没有其他液体间隔。在临床操作中，清开灵注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍；谨慎联合用药，如确需联合其他药品时，医护人员应谨慎考虑与清开灵注射剂的时间间隔以及药物相互作用等因素。

今年7月3日，国家药监局发布关于修订清开灵注射剂和注射用益气复脉（冻干）说明书的公告（2018年第42号），要求清开灵注射剂说明书中【禁忌】项应当包括：

分析：双黄连注射剂死亡病例报告分析显示，80%的患者有合并用药，多数合并使用了1-4种的注射剂，主要为利巴韦林、青霉素、地塞米松、头孢曲松、清开灵、头孢噻肟钠等。死亡的主要原因为过敏性休克和过敏样反应，不排除原患疾病进展、合并用药、混合配伍、过敏体质、救治不及时或不当等。

药物发挥药效的物质基础是化学成分，毫无疑问，中药注射剂的可比性成分含量相差较大，不同注射剂日用剂量中的成分含量相差很大，原料“有效”成分提取率低且杂质多，这是中药注射剂疗效不稳定的重要原因。

鉴于中药注射剂给药途径的特殊性，倘若出现问题，后果比较严重，尤其对过敏体质、小孩及超适应症用药，更要格外慎重使用。

上面几个病例只是个引子，目的也是为了让大家提高警惕，节假日期间多留个心眼，尤其是在药物配伍过程中一定要谨慎再谨慎，有些高频出事的药物最好仔细查阅说明书或者提前搜集相关案例。

下面这张配伍禁忌表，建议好好保存。顺便问一句，大家平时有没有碰到过让你头皮发麻的典型案例，不妨一起分享分享~