雷贝拉唑、埃索美拉唑有哪些不同?

2018/4/30 22:20:01来源:药品之声作者:张先生

PPIs是目前公认的治疗酸相关性疾病最为有效的药物,可用于治疗胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病(GERD)、吻合口溃疡、卓-艾综合征(ZES)、胃幽门螺杆菌(HP)感染、应激性溃疡等。其中,雷贝拉唑和埃索美拉唑是临床常用的PPIs,二种药物有哪些不同?

第一代和第二代:

第一代PPIs:奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。主要经肝药酶CYP2C19 代谢,存在明显的个体差异,药物相互作用多,而且起效慢、抑酸作用较弱。

第二代PPI s:雷贝拉唑、埃索美拉唑,经CYP2C19 代谢的比例都有不同程度的减少,个体差异明显减少,抑酸作用也更强。

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服药时间:

胃酸可破坏PPIs,口服制剂均为肠溶片;PPIs属“前体药”,本身无活性,肠道吸收后首选在胃壁细胞中活化,然后与质子泵(H+-K+-ATP酶)结合,抑制胃酸分泌。

晨起时胃壁细胞上新生质子泵最多,因此建议晨起服用;进餐可使质子泵活化,因此建议早餐前0.5~1h服用,如每日2次,另一次应在晚餐前0.5~1h服用。&