哺乳期母亲的安全用药

2018/4/18 14:18:55来源:上海药讯作者:刘晓辰 郭玲晨

“儿是娘的心头肉”,没有父母不关心宝宝的健康成长,尤其是哺乳期的妈妈, 一旦生病就不知所措,害怕用药影响宝宝的健康,不用药又对疾病治疗不利,那么哺乳期的母亲该怎么用药才能两全齐美呢?

几乎所有给母亲的药都会有一部分从乳汁中排出。我们依此把药物分为三大类。

第一类是从乳汁中排出的量可能对宝宝有害;

第二类是从乳汁中排出的量虽多,但尚不明确是否有害;

第三类就是目前已有较多研究,药物只有少量从乳汁中排泄,其含量不足以造成伤害。

因此在选用药物时,应尽量选用第三类药,慎用第二类药,少用或不用第一类药。

哺乳期的母亲用药要具体问题具体分析,有些药物对乳母是安全的,完全可以应用,有些则需慎用。具体可经专业人士指导下查阅工具书、数据库获取信息。如何合理用药呢?我们主张遵循以下原则:


① 可用可不用的药,不用为好。如胃肠痉挛引起的腹痛,通过局部热敷可以解决问题,就没有必要用解痉止痛药(阿托品、丙胺太林等)治疗;

② 尽量选用不良反应较小、进入乳汁少的药物。如乳母患了支气管炎,乳腺炎,产褥热等,只要母婴不过敏,可选用青霉素、头孢菌素,而不要用氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等;

③ 尽量选用局部给药剂型。如乳母患有哮喘,可使用局部吸入制剂,避免使用口服制剂;

④ 调整服药与哺乳时间,喂完奶再吃药,并尽可能推迟下一次喂奶的时间,使哺乳时血药浓度最低,这对定时哺乳的母婴来讲是可行的;

⑤ 如果是病情需要, 一定要用毒副作用较大的药物时(如乳母患结核病,用链霉素,异烟肼等)应当停止喂奶;

⑥ 选药时,一定要看清药品说明书,明确药品是否对婴儿不利。自己不能确定时,应寻求医生或药师的帮助;

⑦ 哺乳期间必须禁用抗肿瘤药物、放射性药物、麻醉品等。

此外,一些药物能抑制乳汁分泌,如雌二醇、口服避孕药、左旋多巴、抗抑郁药等也不宜使用。