消化系统疾病用药问题精选问答来了~

1. 慢性乙肝，平时吃护肝片有用吗？平时感冒了吃的治疗感冒的药对肝有影响吗？需要选择性的选择感冒药吗？肝功能正常的人。

答：慢性乙肝患者，我们需要先进行病毒复制情况的评估，明确是否需要抗病毒治疗。如果病毒复制比较活跃，达到抗病毒的标准，可能更重要的是抗病毒治疗。如果没有出现肝功能的异常，不一定需要口服护肝片。如果病毒复制低下，肝功正常，感冒时不需特别注意，因为治疗感冒用药时间短，只需要注意避免多药联用，方案越简单越好。

2. 您好！如果平时没有胃部不适，只是此次急性起病，考虑急性胃炎，暂不考虑胃镜检查。

建议清淡饮食，可以口服法莫替丁（高舒达，一天两次，每次一片）＋达喜（一天三次，每次两片，嚼服，与其它药物及进餐间隔一两个小时）。阵发性的疼痛可以口服“匹维溴铵（得舒特）”或者“曲美布汀（舒丽启能）”，买到其中一种即可，一天三次，每次一片，餐前餐后服均可。一般需要两三天时间逐渐恢复。如果经上述处理，症状无好转或有加重，建议消化内科就诊评估。如果后续出现腹泻，可以用“思密达”冲服（一天三次，每次一包，直至腹泻缓解，与进餐及其它药物间隔一两个小时）。这是医生的回答。

答：医生的回答还是比较全了，诊断真是不好说，溃疡/胃炎伴糜烂，有时感觉真是很相似。疼痛使用匹维溴铵也可以考虑，但主要是抑制胃酸分泌和使用粘膜保护剂更对症，曲美布汀是调节肠道蠕动节律的，不一定需要使用。