贫血的类型及用药注意事项

2017/11/28 14:32:03来源：上海药讯作者：张建伟

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贫血在我国是常见病之一，多见于婴幼儿、孕妇及老年人。常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血及再生障碍性贫血等。病因不同，用药不同，治疗过程注意事项亦不同。

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首先看一下常见的贫血原因：

当体内缺铁时，红细胞数量不少，但血红蛋白合成减少，造成缺铁性贫血；当体内缺乏叶酸或维生素B12等造血因子，或使用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物时，会导致巨幼红细胞贫血；当骨髓造血功能低下时，导致再生障碍性贫血。明确了病因后，再对症下药。

缺铁性贫血用药注意事项：

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首选口服吸收较好的硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等二价铁盐。口服铁剂宜餐后或餐时服用，从而减少恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等胃肠刺激；口服铁剂服用后应漱口，防止牙齿变黑；口服铁剂期间，大便颜色会发黑，应注意与上消化道出血相区别；老年人胃酸分泌减少，使铁剂吸收减少，可以适当增加口服铁剂用量；颗粒剂不应用热水冲服，以免影响其吸收。

影响铁剂吸收的因素：铁剂与抗酸剂碳酸氢钠、磷酸盐及浓茶等含鞣酸的食物同服，会引起铁剂沉淀；与四环素、氟喹诺酮、青霉胺及锌剂等药物同服，可影响它们的吸收。服用铁剂时，不与上述药物同时服用。