糖尿病口服治疗药物

2017/4/17 9:29:48来源：上海药讯作者：宋平

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病，现已成为继心血管病和肿瘤之后，第3位威胁人类健康和生命的非传染性疾病。糖尿病主要分为1型（胰岛素依赖型）和2型（成年发病型），其中2型糖尿病占全球糖尿病患者的绝大多数，其主要的口服治疗药物有磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DDP-4抑制剂等。

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（一）磺脲类

作用机制主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低餐后和空腹血糖。常用药物有格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡哒、优达灵、瑞易宁）、格列喹酮（糖适平）、格列波脲（克糖利）、格列美脲（亚莫利）等。该类药物一般在饭前服用，可引起低血糖等不良反应，老年人应特别注意。此外，初始治疗的病人尽量不用或减少用此类药。

（二）格列奈类

作用机制主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。常用药物为瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈（唐力）。格列奈类药物一般进餐服药或者餐前服药，其低血糖和体重增加的发生风险和程度较磺脲类轻。

（三）双胍类