黄连素:真的能治疗糖尿病?

2016-7-9 9:08:02来源:药评中心
微信上有大量文章声称,黄连素能够降低胆固醇,治疗2型糖尿病,果真如此吗? 四川大学华西医院内分泌代谢科对黄连素治疗2型糖尿病的疗效和安全性进行了系统评价,现把研究结果摘要如下,以供大家参考。


一、黄连素对空腹血糖的影响


10个研究报道了黄连素降低2型糖尿病患者空腹血糖的情况。


其中,1个研究用黄连素与安慰剂比较,降低空腹血糖的差异有统计学意义。1个研究在生活方式干预的基础上加用黄连素与仅生活方式干预比较,降低空腹血糖的差异有统计学意义。提示黄连素有降低空腹血糖的作用。


其中,4个研究用黄连素与二甲双胍比较,其中1个研究提示黄连素降低空腹血糖优于二甲双胍,1个研究提示黄连素降低空腹血糖劣于二甲双胍,2个研究提示黄连素与二甲双胍比较降低空腹血糖的差异无统计学意义。提示黄连素与二甲双胍比较在降低空腹血糖的疗效优劣不确切。


二、黄连素对餐后2小时血糖的影响


8个研究报道了黄连素降低2型糖尿病患者餐后2小时血糖的情况。


其中,1个研究用黄连素与安慰剂比较,降低餐后2小时血糖的差异有统计学意义,1个研究在生活方式干预的基础上加用黄连素与单纯生活方式干预比较,降低餐后2小时血糖的差异无统计学意义。提示黄连素降低2型糖尿病患者餐后血糖的作用不确切。


其中,4个研究用黄连素与二甲双胍比较,提示黄连素与二甲双胍比较在降低2型糖尿病患者餐后2小时血糖的疗效优劣不确切。


其中,1个研究用黄连素联用二甲双胍与二甲双胍比较,降低餐后2小时血糖的差异无统计学意义。提示黄连素联用二甲双胍与单用二甲双胍降低餐后2小时血糖疗效相当。


三、黄连素对糖化血红蛋白的影响


8个研究报道了黄连素降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白的情况。


其中,1个研究用黄连素与安慰剂比较,降低糖化血红蛋白的差异有统计学意义;1个研究在生活方式干预的基础上加用黄连素与单纯生活方式干预比较,降低糖化血红蛋白的差异无统计学意义。提示黄连素无降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白的作用。


其中,3个研究用黄连素与二甲双胍比较。1个研究用黄连素与二甲双胍比较,降低糖化血红蛋白的差异有统计学意义,2个研究用黄连素与二甲双胍比较,降低糖化血红蛋白的差异无统计学意义。提示黄连素与二甲双胍比较在降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白的疗效优劣不确切。


其中,1个研究用黄连素联用二甲双胍与二甲双胍比较,降低糖化血红蛋白的差异有统计学意义。提示黄连素联用二甲双胍优于单用二甲双胍降低糖化血红蛋白水平。


四、黄连素对高密度脂蛋白(HDL-C)的影响


7个研究报道了黄连素升高HDL-C的情况。


其中,1个研究用黄连素与安慰剂比较,升高HDL-C的差异无统计学意义,1个研究在生活方式干预的基础上加用黄连素与单纯生活方式干预比较,升高HDL-C的差异无统计学意义。提示黄连素无升高HDL-C的疗效。


其中,3个研究采用黄连素与二甲双胍比较,2个研究提示黄连素与二甲双胍比较升高HDL-C的差异无统计学意义,提示黄连素与二甲双胍比较升高HDL-C效果相当;1个研究提示黄连素与二甲双胍比较升高HDL-C水平差异有统计学意义,提示黄连素升高HDL-C水平劣于二甲双胍。


其中,1个研究用黄连素联用二甲双胍与二甲双胍比较,两组差异有统计学意义,提示黄连素联用二甲双胍与单纯使用二甲双胍比较可以升高HDL-C水平。


五、黄连素对低密度脂蛋白(LDL-C)的影响


8个研究报道了黄连素降低LDL-C的情况。


其中,1个研究用黄连素与安慰剂比较,降低LDL-C的差异有统计学意义。1个研究在生活方式干预的基础上加用黄连素与单纯生活方式干预比较,降低LDL-C的差异无统计学意义,提示黄连素降低LDL-C疗效不确切。


其中,3个研究采用黄连素与二甲双胍比较,3个研究均提示黄连素与二甲双胍比较降低LDL-C的差异无统计学意义。


其中,1个研究用黄连素联用二甲双胍与二甲双胍比较,两组差异有统计学意义,提示黄连素联用二甲双胍较单用二甲双胍可以降低LDL-C水平。


六、黄连素对甘油三酯(TG)的影响


8个研究报道了黄连素降低TG的情况。


其中,1个研究用黄连素与安慰剂比较,降低TG的差异有统计学意义,1个研究在生活方式干预的基础上加用黄连素与单纯生活方式干预比较,降低TG的差异无统计学意义,提示黄连素降低TG的效果不确切。


其中,3个研究采用黄连素与二甲双胍比较,2个研究提示黄连素与二甲双胍比较降低TG的差异有统计学意义,1个研究提示黄连素与二甲双胍比较降低TG的差异无统计学意义,提示黄连素与二甲双胍比较降低TG的疗效不明确。


其中,1个研究用黄连素联用二甲双胍与二甲双胍比较,两组间差异无统计学意义。


七、黄连素对总胆固醇(TC)的影响


8个研究报道了黄连素降低TC的情况。


其中,1个研究用黄连素与安慰剂比较,降低TC的差异有统计学意义。1个研究在生活方式干预的基础上加用黄连素与单纯生活方式干预比较,降低TC的差异无统计学意义,提示黄连素降低TC的效果不确切。


其中,3个研究采用黄连素与二甲双胍比较,1个研究提示黄连素与二甲双胍比较降低TC的差异有统计学意义,2个研究提示黄连素与二甲双胍比较降低TC的差异无统计学意义,提示黄连素与二甲双胍比较降低TC的效果不明确。


其中,1个研究用黄连素联用二甲双胍与二甲双胍比较,两组间差异有统计学意义,黄连素联用二甲双胍与二甲双胍比较可以降低TC水平。


八、黄连素体重指数(BMI)的影响


6个研究报道了黄连素降低BMI的情况。


其中,1个研究用黄连素与安慰剂比较,降低BMI的差异无统计学意义。1个研究在生活方式干预的基础上加用黄连素与单纯生活方式干预比较,降低BMI的差异无统计学意义,提示黄连素不能降低BMI。


其中,2个研究采用黄连素与二甲双胍比较,2个研究均提示黄连素与二甲双胍比较降低BMI的差异无统计学意义,提示黄连素与二甲双胍降低BMI的水平相当。


结果小结

本系统评价结果显示:黄连素可能可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖,但并不优于二甲双胍;黄连素降低餐后血糖、糖化血红蛋白、BMI和调脂的疗效不确切。


参考文献:

娜仁其木格,赵铁耘,何 梅.黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价[J]. 中国循证医学杂志,2012,12(1): 81~91

陈威妮,段素静,曾利侬.黄连素与二甲双胍治疗2型糖尿病随机对照试验系统评价[J].辽宁中医药大学学报,2015年,17(1):151~154