适合阿司匹林单药应用的情况

2016/6/7 11:11:45来源：村医之家作者：贾卫滨

慢性稳定性心绞痛 建议口服阿司匹林100 mg/d(75～100 mg/d)，长期应用。对阿司匹林不能耐受或过敏者，建议选用氯吡格雷75 mg/d作为替代治疗。

既往心肌梗死史(ST段抬高和不抬高的急性心肌梗死后) 建议口服阿司匹林100 mg/d(75～100 mg/d)，长期服用。对阿司匹林不能耐受或过敏者，建议选用氯吡格雷75 mg/d作为替代治疗。

冠状动脉旁路移植术 建议术前不必停用阿司匹林，术后24 h开始口服阿司匹林100 mg/d(75～100 mg/d)，长期应用。

外周血管疾病 慢性肢体缺血患者无论是否接受介入治疗，颈动脉狭窄患者无论是否接受介入治疗或颈动脉内膜切除术，建议长期服用阿司匹林100 mg/d(75～100 mg/d)。对阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷75 mg/d替代治疗。

冠心病合并糖尿病患者 建议常规应用阿司匹林100 mg/d(75～100 mg/d)。

心房颤动 建议阿司匹林300 mg/d，用于非瓣膜性心脏病心房颤动的中低危患者或不宜应用华法林的高危患者。

心脏瓣膜置换术后 所有置入机械瓣膜者，均应华法林治疗，推荐国际标准化比值(INR)目标值为2.5。对同时合并有其他危险因素，如心房颤动、心肌梗死、左房扩大、左心室射血分数降低等，建议同时联合应用小剂量阿司匹林100 mg/d(75～100 mg/d)。心脏瓣膜置换术患者必须停用华法林时，建议使用低分子量肝素和阿司匹林75～100 mg/d 治疗。