消炎和抗菌 不能傻傻分不清

目前，我国大部分地区气候开始转凉，每年这个时候，都有很多朋友会生病。消炎和抗菌作为常见的治疗手段，在基层很容易被滥用，今天我们就为大家盘点一下，消炎与抗菌到底有哪些区别。

在很多人的心目中，抗生素似乎扮演着炎症“克星”的角色。实际上，抗生素仅对细菌引起的炎症起效，而对病毒引起的炎症则无效。专家表示，日常生活中，经常发生的局部软组织淤血、红肿，过敏反应引起的接触性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素进行治疗。

我们常说的消炎药其实应为抗炎药。抗炎药作用于致炎因子，而抗菌药物作用于病原微生物。如果非要扯上关系，那就是感染性疾病引起炎症反应，需要联合使用抗菌药物及抗炎药。

从药物包含的种类来看，抗炎药和抗菌药也没有共性，没有一种抗炎药具有抗菌作用，也没有一种抗菌药有抗炎作用，这是两个独立的个体。常见的抗炎药有阿司匹林、布洛芬、地塞米松、泼尼松、氢化可的松等，抗菌药物有头孢羟氨苄、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。

炎症不是一种疾病，是一种体征，是机体对致炎因子产生的一种防御反应。

感染性炎症 感染性炎症是由于微生物入侵机体引发的一种炎症反应，表现为入侵部位局部血流增加、毛细血管通透性增加、组织液等渗出、白细胞聚集增多等。所以抗炎药联合抗菌药物治疗细菌感染性炎症效果更好。比如重症肺炎，给予抗炎药如吲哚美辛，可以部分逆转缺氧性肺血管收缩。而恰当使用糖皮质激素如地塞米松，可以使病情危重、经补液升压治疗血压不恢复者的血容量有一定的扩充，使抗菌药物能够顺利到达感染部位，对敏感菌进行清除。

非感染性炎症 非感染性炎症不需要使用抗菌药，仅需要使用抗炎药来治疗。比如关节炎，我们可以选择布洛芬来止痛消炎；过敏性鼻炎，我们可以选择激素类鼻喷雾剂来缓解症状。

综上所述，抗炎药和抗菌药是两种截然不同的药物。临床医生无论在选择抗菌药还是抗炎药时，都要谨防滥用。对于非感染性炎症我们没有必要使用抗菌药。而对于抗炎药使用也应谨慎，在明确病因前的使用可能会掩盖疾病症状，导致感染扩散。

（作者单位：河北省石家庄市第五医院）