高尿酸血症与痛风，你知道多少？

随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构的改变，我国痛风及高尿酸血症（HUA）患病率逐年增高。

越来越多的人深受其困扰，下面给大家详细科普一下高尿酸血症及痛风。

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420umol/L,称之为高尿酸血症。

血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风；可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。

许多证据表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。

高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病。

急性痛风性关节炎的临床表现

• 急骤起病,几小时达高峰,受累关节红肿热痛

• 第一跖趾关节最常见,其他关节均可受累

• 痛风石、尿路结石

第一，管理总则：建议所有高尿酸血症与通风患者

保持健康的生活方式，包括:

• 控制体重，规律运动；

• 限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；

• 鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；

• 不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入；

控制血尿酸

知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素，始终将血尿酸控制在理想范围；

了解危害

应了解疾病可能出现的危害，定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。

第二，降尿酸治疗药物（ULT）起始与目标

无合并症：

• 血尿酸水平≥540μmol/L起始ULT；

• 建议血尿酸控制在＜420μmo/L。

有下列合并症之一：

• 血尿酸水平≥480μmol/L起始ULT；

• 高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（≥ CKD2期）；

• 建议血尿酸控制在≤360μmol/L。

无合并症：

• 血尿酸水平≥480μmol/L起始ULT；

• 建议血尿酸控制在＜360μmol/L。

有下列合并情况之一:

• 血尿酸水平≥420μmol/L起始ULT；

• 痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄＜40岁；

• 建议血尿酸控制在＜300μmo/L。