类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以慢性、对称性、持续性、侵袭性、多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。未经正规治疗，可导致关节畸形、功能丧失。RA分布于世界各地，我国的患病率为0.28%-0.36%。流行病学资料显示，RA发生于任何年龄，80%发病与35-50岁，女性患者约是男性患者的3倍。
RA的临床表现多样，有主要的关节症状和关节外多系统受累的表现。RA多以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前可有数周的低热，少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降的症状，以后逐渐出现典型的关节症状。少数则有较急剧的起病，在数天内出现多个关节症状。
1. 小关节受累：以近端指间关节、掌指关节和腕关节等小关节肿痛为主。
2. 持续性关节炎：关节肿胀、疼痛表现持续数月或更久。
3. 对称性关节炎：左右两侧关节的对称性受累。
4. 多关节炎：至少有3个关节或以上关节区受累。
5. 晨僵：晨僵时间常持续半小时至1小时以上。
6. 破坏性关节炎：反复发作可引起关节软骨和骨的破坏，出现关节畸形，最终导致残疾。
关节外表现主要有类风湿结节、类风湿血管炎以及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累的相应表现。
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来源：村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
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