膝关节疼痛:两大分类,9个对策,对症攻克!

2016-4-18 9:44:43来源:骨大夫网

  想要真正根除膝关节酸痛、疼痛的问题,对症护理,才能事半功倍。


一、软骨问题


 症状


  软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。


  刚开始时,只是膝盖顶端开始有酸胀感,以后出现持续性钝疼。而且常常是开始活动时疼痛加重,一旦活动开了,疼痛感就减轻或者消失了。

  在上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球时,凡是用腿肌做收缩动作时,都会出现膝盖尖的疼痛。病情较重的患者,在平常步行时也会出现疼痛。

  在日常行走过程中,会经常感到膝盖发软、双腿无力,走路容易疲劳。


  如果用手在膝盖处按压,会出现明显的压迫性疼痛感,也能摸到膝盖和肌腱之间有肿胀感,有些还可能会出现骨刺增生。



判断


  双腿伸直坐在床上,用手的虎口对准膝盖上延,掐住,保证膝盖不能前后移动,然后大腿用力。

  如果感觉到明显疼痛,就是膝盖内软组织损伤了。

  如果疼痛剧烈,就是软组织老化了。


  这种情况,常常出现在登山爱好者、蹬车者、经常爬楼的人身上。



原因


  由于人体骨骼的结构特点,当腿步弯曲时,膝盖内的软组织密实接触,润滑液体不能很好地保护膝盖。

  长时间负重登山等,造成膝盖内硬性摩擦,导致软组织老化。

  登山、骑自行车、爬楼等,长时间膝盖弯曲的动作,都会导致软组织老化,进而出现疼痛。



解决办法
1
服用止痛药物

  适当服用一些止痛药物,能够缓解疼痛。

  待炎症消去时,疼痛感就会减轻或者消失。

  前提是:软组织的老化并没有很严重。


2
关节镜手术

  如果X片反映有半月板撕裂,那就需要外科治疗,即关节镜外科处理。


3
中药外敷、按摩

  活血化瘀的中药特别有用,可以用药酒进行按摩,也可以用中药热敷袋来缓解疼痛。


4
自我锻炼法

  双腿伸直,平坐于床上,在腿部保证平直的情况下,用力抬高,进行100次。

  注意:不能双腿同时,要分开进行。


  当双腿伸直时,大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬,实质是肌肉用力,可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此,可加强软组织的耐磨性能。




 二、炎症问题


 症状


  刚开始的时候,不过是关节酸胀,但是多走就乏力,动不动就腿打软,症状时好时坏,最后逐渐变成持续的膝前痛。

  伴发滑囊炎时,可出现膝部红、肿、热、痛现象。


  在半蹲或者下蹲的时候,会感觉膝盖特别疼痛,而且不能屈膝太久;

  坐久了膝盖痛,不能自己站起来;

  走不平路面和上、下楼梯时疼痛突出,下楼更难。


  因膝关节不能完全伸直,也就无法单腿负重,晚上睡觉时都会感到膝盖疼痛。



判断


  这种关节炎,肉眼观察会发现膝关节肿大等症状。


  主要确诊的方式有两种,一是X线摄片,二是磁共振(MRI)检查。

  X线平片检查是最基本也是最重要的检查方法,通过X线平片,可以看到由于关节软骨的磨损、剥脱,关节间隙变得狭窄。

  如果是骨关节炎晚期,还会看到关节间隙消失,甚至关节面塌陷,同时还有骨质硬化,囊性病变。

  此外,在X线平片上,还可观察到有无关节畸形,下肢负重力线是否改变,关节内有无骨性游离体等。


  由于膝关节的组成结构复杂,关节软骨、关节滑膜以及半月板、韧带等结构的病变相当常见,这些结构在普通的X线平片上是无法显示的。磁共振成像会有很好的效果。



解决办法
1
适当休息

  在病情允许的范围内工作和生活,不可使受累关节过度负重、受潮、受凉、过于劳累,并应避免久坐、久站。

  不应使膝关节处于某一体位长久不动,应适当活动关节。


2
消除关节劳损因素

  肥胖病人应节制饮食,减少体重。

  坚持多乘车 (包括骑自行车),少走路,尤其少上下台阶及走不平的路。


3
理疗

  解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀。

  可用热敷,最好是湿热敷。

  热气浴、温泉浴也有很好的止痛效果。有条件作温热矿泉浴、旋涡浴则效果更好。


4
药物

  非甾体抗炎镇痛药仍是治疗骨性关节炎的常用有效药物,常用药为布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。

  还可以加服维生素类药物,如维生素B、维生素C、维生素E等。

  急性炎症期、红肿热痛者,还应进行抗生素治疗。


5
自我锻炼法

  脚跟后面放一个枕头,膝关节尽可能伸直,然后做一个下拉的动作。

  做这个动作的时候,可以把手放在大腿前面,摸一下大腿前面的肌肉,大腿前面的肌肉要绷紧,大腿内侧肌肉要明显鼓出。

  或者在膝盖下放一个小球,尽可能用膝盖下压。如果球瘪了,上腿绷紧、大腿内侧有明显鼓出,那么这个动作也就完成了。

  每日做5组,每组20次,每次持续10秒钟。