小中医pk荨麻疹

2020-10-19 8:10:41来源:中医书友会作者:柴瑞义

病例一


第一位患者是我的高中同学,突患过敏性荨麻疹,去郑州中医院,医生开具抗过敏药加中药不效,后又去,医生加了维c和钙片,并告诉患者此病就是这样,很难好,有的人需要终身服药。患者知道我学医,询问我怎么办。


先观察其体质,开具寒热错杂黄连汤方5剂,不效,后通过详细问诊得之患者过年回家,由于家里装修,曾在偏房住了几天,天气很冷,但因其有电热毯,所以还是受冷坚持了几天,后来到了工作的地方就得了荨麻疹,患者饮食,大小便皆正常,考虑到有感受风寒的病史,开具麻黄加术汤


麻黄9g,桂枝9g,杏仁9g,炙甘草6g,白术15g。5剂。


患者荨麻疹得以控制,仅晚上会出一点,再服5剂,痊愈。


病例二


第二位患者为我的研究生同学,该同学是一个湿热体质的患者,其人油光满面,平时头发经常出油,大便也很粘,不容易冲下去,患荨麻疹后曾买过炉甘石洗液,但疗效不佳,找到我。观其体质开具麻杏石甘汤加减。


麻黄9g,石膏30g(先煎),杏仁12g,甘草6g,赤小豆30g,当归15g,荆芥15g,防风10g。5剂。


患者服用3剂后,痒就消失,后嘱其将剩下两付药喝完,痊愈。


病例三


第三位患者是朋友所介绍的患者,女性20来岁,从高中开始就有荨麻疹,每年的7、8月份就会发作,反反复复,治疗好久,久久不愈,非常缠绵。开具麻杏苡甘汤加减。


麻黄9g,杏仁9g,薏苡仁30g,炙甘草6g,荆芥15g,防风10g,白蒺藜20 g。5剂。


5付药服用后,患者疹子已经下去,也不痒了,但考虑到年限已久,不能停药,继续开具桂麻各半汤。


桂枝6g,麻黄6g,杏仁3g,生姜9g,白芍6g,大枣6g,炙甘草3g,5剂。诸证已。后嘱其服用玉屏风散。


众所周知,荨麻疹是一个皮肤病,是一个皮肤功能失常的疾病。人体的皮肤承载着发汗与排泄废物的功能,当这个功能受损时,就会出现代谢废物淤积在皮肤这块,从而出现发痒的情况。有人问了为什么我看不到代谢废物呢,其实看看我们的衣服就知道了,即使我们不外出,也要经常洗衣服,因为衣服里面脏了,这个脏东西就是代谢废物。所以治疗皮肤病最重要的就是解表,三个患者中虽然用方不同,但都有麻黄用来解表,效果可观,前两位患者病程短,皮肤动能未损坏严重,第三个患者病程久不能仅仅重视其当下效果,要考虑其皮肤功能的恢复,所以后来又用桂麻各半汤清散余邪,用玉屏风散固护肌表,恢复其皮肤功能。


过敏性荨麻疹是一个很难缠的疾病,并非一方可以通治,至于其为何如此缠绵难愈,是因为其往往带有湿邪,中医讲湿邪重浊粘滞,极难去除,而湿邪从何而来,有很大一部分是因为患者饮食方面出了问题,患者应该在饮食方面有所控制,对于一些辛辣生冷油腻的食物有所节制,以上方剂仅供参考,对于荨麻疹的治疗应寻求专业医生诊治更为稳妥,此病切勿照猫画虎,延误病情。