黄疸患者来诊，如何一步步揪出病因

2019/3/31 20:48:41来源：夜诊作者：夜诊君

临床案例

老年女性患者，80岁，身体虚弱，因“全身皮肤黄染3周”前来就诊。患者2个月前开始排茶色尿液，大便呈灰白色，自觉全身乏力、恶心，食欲不振，体重减轻5kg。体格检查示：慢性病容，无发热，全身皮肤及巩膜黄染。其他检查未见明显异常。

医生考虑为肝外原因所致黄疸，进行相关检查：血常规：血红蛋白132g/L，血小板299×10⁹/L，白细胞5.5×10⁹/L；肝功能：丙氨酸氨基转移酶78U/L ↑，门冬氨酸氨基转移酶91U/L ↑，碱性磷酸酶457U/L ↑，γ－谷氨酰转肽酶356U/L ↑，总胆红素85μmol/L

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