颠倒散新用治痤疮

2019-3-18 14:32:06来源:中医书友会 摘自《四川中医》作者:杨军

痤疮,祖国医学称为酒刺、粉花疱、面粉渣、面靤、肺风粉刺等。


  • 内服方药


湿热蕴结型:皮疹红肿疼痛,以脓疱为主,纳呆腹胀,舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热燥湿,凉血解毒。方用黄连解毒汤加减。


肝气郁结:痤疮反复发作,经久不消,且伴有性情孤僻,沉默寡言,舌淡或暗红,苔白脉弦,或滑。治宜宣畅气机,疏肝理气。方用柴胡疏肝汤加减。


肺经血热:颜面潮红,痤疮焮热,针尖或芝麻大小,顶端有黑头,挤压可出粉刺,伴口干渴、溲黄、便秘、舌红、苔薄黄,脉弦数。治宜清泄肺热。方用枇杷清肺饮加减。


  • 外治


患者平卧,用负离子喷雾机对其面部进行10分钟左右喷雾,使面部皮肤腠理疏松。用暗疮针将脓头挑破并排脓。将颠倒散(大黄、硫磺等份共研细末组成)粉剂与蒸馏水调成糊状,均匀搽于痤疮处,再行喷雾5分钟,而后倒模,每周2次,2月为1疗程,每天用“颠倒散”调蒸馏水搽患处2—3次。


  • 典型病例


方某,女性,21岁。主因面部粉刺2年而于1996年6月来我处就诊。主证:颜面潮红,痤疮以脓疱为主,针尖及芝麻大小,挤压有脓液排出,口臭,伴口干渴,便秘溲黄,舌红,苔薄黄脉数。此为热邪壅肺,肺经血热,肺气不降,壅阻于皮毛而发。治宜清泄肺热,方用枇杷清肺饮加减内服,颠倒散外搽,每周2次倒模。1个月后痤疮全部平复。因患者工作调动,追访中止。


  • 体会


颠倒散首先见于《医宗金鉴·外科心法要诀》中,方中大黄味苦性寒,清热解毒,硫磺味辛性温,杀虫止痒,二药寒热颠倒,故曰颠倒散。但在传统用法上,仅将此药涂于皮肤表面,药物的渗透性差,疗效不显著。在古方的基础上,笔者采用离子喷雾,利用负离子渗透皮肤的原理,将药物直接渗透到皮肤里面,挑破所形成的脓头,更利于药物的吸收,而倒模则利用热力的作用使药更进一步吸收。内外兼治,古方新用,在治疗上取得较为满意的疗效。