腹泻严重可危及生命,6种常见腹泻的辩证和联合用药!

2020-7-16 14:58:33来源:店讯通

夏季腹泻,一般指的是5~8月份的感染性的腹泻。


由于引起腹泻的原因多种多样,治疗的方法也各有不同,临床上只要将将腹泻分为以下四种类型:湿热证、寒湿证、脾胃虚弱证、伤食证,此外还有特殊的肝郁泄泻(肠易激综合征)和肾虚泄泻(鸡鸣泻)。


今天,我们就来跟大家讲讲如何正确用药。


1

寒湿证


症状:大便清稀如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼见恶寒发热、鼻塞身痛,舌质淡苔白,脉沉细。

治疗原则:温阳化湿

用药方案:

藿香正气丸+盐酸小檗碱


2

湿热证


症状:泄泻腹痛,泻下急迫,肛门灼热,泻下不爽,粪色黄褐而恶臭,甚至带黏液、脓血,烦热口渴,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。

治疗原则:清肠利湿。

用药方案:

1.复方黄连素片+诺氟沙星胶囊+口服补液盐

2.小儿泻速停颗粒+蒙脱石散


3

伤食证


症状:腹胀、腹痛,大便酸臭,食欲差,有口臭,多见于小儿。

治疗原则:消食导滞,和胃降逆

用药方案:

1.保和丸/颗粒+盐酸小檗片

2.开胃健脾丸+多酶片+多种维生素


4

脾虚证


症状:神疲乏力,大便溏薄,夹有不消化的食物,食欲缺乏,舌淡,舌体胖有齿痕

治疗原则:健脾益气,和胃止泻

用药方案:

1.健脾理肠丸+参苓白术丸

2.补脾益肠丸+消食健胃片

3.补脾益肠丸+复合乳酸菌胶囊

4.小儿腹泻宁糖浆+乳酸菌素颗粒


5

肝郁泄泻(即肠易激综合征)


症状:因抑郁恼怒或情绪紧张,诱发的腹部不适反应,包括腹泻型、便秘型和交替性。

治疗原则:抑肝扶脾,调中止泻

用药方案:

逍遥丸+诺氟沙星胶囊


6

肾虚泄泻(即鸡鸣泻)


症状:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻下完谷,泻后痛减,小腹冷痛,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细弱。考虑主要由肾阳虚、命火不足所致。

治疗原则:温补脾肾,固涩止泻

用药方案:

1.四神丸+固本益肠+三联菌+VC

2.固本益肠片+蒙脱石散

3.肉蔻四神丸+肠胃宁+VB


值得注意的是,腹泻虽然是一种常见症状,但严重的腹泻却可能危及健康和生命。因此要清晰判断病情情况。


一般来说,上吐下泻以致不能饮食者,需要及时就诊;部分腹泻患者,疾病发展快甚至凶险者也需要紧急救治。


当患者出现坐起或站起时头晕、或经测量血压明显下降,皮肤发花,出现红(或暗紫红)白相间的花纹,并且手脚温度明显偏凉,肤色复原时间超过2秒,意识不清等症状表现,都属于病情危急的表现,需建议患者紧急就诊。