胆汁反流性胃炎,该怎么治疗?

2018/12/12 11:23:27来源:王伯军大夫谈消化

如题,要回答这个问题,首先要搞清楚,何为胆汁反流性胃炎?胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,是胆汁反流入胃内引起的胃黏膜损伤。请注意,胆汁反流性胃炎有两个关键点:

一是胆汁反流入胃,二是胃黏膜损伤,二者缺一不可。

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然而,当前有不少胃镜医生只看到了胆汁反流入胃,并没有胃黏膜损伤,就做出了胆汁反流性胃炎的诊断。实际上,在胃镜操作过程中,尤其是普通胃镜操作中,由于患者呃逆,术中出现胆汁反流,这种情况很常见,不能算作胆汁反流性胃炎。即使在无痛胃镜检查中,由于胃镜刺激,也会出现胆汁反流的情况,这种也不能算作胆汁反流性胃炎。

拨乱反正以后,让我们看看,真正的胆汁反流性胃炎,有哪些病因?目前治疗现状如何?该如何治疗?

胆汁是重要的胃病致病因子


胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁,是消化过程中不可缺少的物质,产生于肝脏,贮存于胆囊,进食后排入肠道,帮助消化。弱胆汁反流至胃或食管,就会损伤食管、胃黏膜,变成致病因子。胆汁与胃酸、幽门螺杆菌一样,是重要的上消化道疾病的致病因子。胆汁的主要成份——胆汁酸,对胃黏膜屏障具有明显的破坏作用。在胃内酸性环境下胆汁酸对胃黏膜的侵袭力增强,其与消化酶等共同作用可导致黏膜细胞和组织结构的改变,同时削弱胃黏膜的多种保护机制,并促进其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。

引起胆汁反流性胃炎的原因