一文搞懂腹泻

2018/6/4 10:53:16来源:胃肠病作者:李华山

一、什么是腹泻?

 

  腹泻就是拉肚子,它是一个很常见的症状。正常成年人每天排一次成形的褐黄色大便,有时会每天排2—3次成形的大便,这一般不能算腹泻,仍属生理正常范围。只是在排便具有以下三个条件时才算腹泻:


(1)大便次数明显增多,每日在3次以上。


(2)大便变稀,颜色、形态、气味改变,或含有脓血粘液、不消化的食物,或变为黄色的稀水,绿色的稀糊,气味酸臭。


(3)大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼痛等症状。


老年人、手术后的人、或病后,常常会发生直肠性便秘,由于粪便停滞积塞在直肠内不能排出,可刺激直肠粘膜,使大便次数增加,甚至感到里急后重,不时有粘液排出,但这不能算作腹泻,实际上是严重的便秘。有时灌肠都不易排出,需用手挖出。医学上把这种腹泻叫做假性腹泻。

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二、、引起腹泻的原因有哪些?

 

腹泻是许多疾病的一个症状。引起腹泻的原因很多,最常见的有以下几种:


(1)胃肠道感染 


 这是引起腹泻的最常见原因,诸如各种细菌、病毒、真菌、原虫及蠕虫类寄生虫的感染都可以想起腹泻。引起腹泻的常见细菌是:痢疾杆菌、沙门氏菌属、金黄色葡萄球菌、嗜盐杆菌、霍乱、副霍乱弧菌等。这些细菌都是通过食物、饮料由口而入引起感染而致腹泻的。发病多在夏、秋季,具有发病急,腹泻次数多,并有里急后重、呕吐、发热、腹痛、泻下物含有脓血粘液等特点。


(2)胃肠道炎症


  慢性萎缩性胃炎、非特异性溃疡性大肠炎、出血性及坏死性肠炎、肠克隆氏病、结肠直肠息肉并发的结肠炎、结肠憩室并发的憩室炎、腹部肿瘤放射治疗后并发的放射性直肠炎,都可以引起慢性或急性腹泻。特点是粪便化检和培养,不现不了致病菌株生长,一般都需要经过胃镜、乙状结肠镜、钡剂X线检查以及病理组织学检查才能确定诊断。


(3)胃肠道肿瘤 


 晚期胃癌、结肠、直肠癌,癌性溃疡形成后,可引起少量脓血粘液,或使粪便形状改变,变扁变细,腹泻和便秘交替发生。如果有这种情况,千万大意,一定要早期就医,作全面检查。


(4)食物中毒


  葡萄球菌外毒素引起的食物中毒、毒蕈中毒、河豚踏青以及暴饮暴食、或吃了腐败变质的食物,都可引起急性腹泻。


(5)胃肠功能紊乱 


 精神过度紧张、情绪激动或受到强烈刺激、惊吓也可引起腹泻,医学上称为精神神经性腹泻。出现结肠功能紊乱,工作、学习紧张时就拉肚子,又叫做结肠过敏。特点是本身并没有什么实质性病变,而是由于大脑皮层和植物神经系统的推敲引起了胃肠的功能紊乱,导致了腹泻及其它症状。


(6)肠吸收不良  


小肠、大肠吸收功能失常,胰酶和胆汁缺乏,食物消化不良,或胃肠手术后吸收功能不良,都可以引起腹泻。


(7)化学物质中毒 


 如砷、汞、磷、酒精等,以及某些化学药品,如四环素、红霉素、金霉素等广谱抗菌素的中毒或使用不当,或发生过敏时也会引起腹泻。


(8)胃肠过敏  


有的人吃了牛乳、鱼虾、鸡蛋,有的人吃了某些药物,由于对这些东西过敏,就会发生变态反应性腹泻。


此外,内分泌紊乱(甲状腺功能亢进、慢性肾上皮质功能减退)、肝炎、胆囊炎、胰腺炎等也可以引起腹泻。


三、腹泻对身体有哪些影响?