乡村医生是农村卫生服务网络的“网底”，是农民群众健康的“守护人”。如何兜牢这一网底，让其更好地守护健康乡村？这首先要从村医待遇的落实说起。
近年来，河北省承德市先后出台了《承德市提升基层卫生服务能力建设“上医工程”实施方案》等13个文件，制定人才培养、人事薪酬、医保政策、财政保障、价格调整、乡村一体化管理等56条务实管用的政策。乡村医生的收入、养老等待遇，都有了明文规定！
3159名村医“转正”
明确工资标准
在全省“十统一”的基础上，承德全市202所乡镇卫生院对2459所村卫生室实现了法人、命名、制度、档案“10+4”统一管理，纳入一体化管理村医3159人。 承德市政府发文表示，要用优厚待遇确保村医“安心干”，村医年平均收入达到4万元。 如何让村医收入达到这一标准？不仅县级财政每年为每个村卫生室补助运行经费3000至5000元，同时按照800—1000人、600—800人、600人以下三个档次，分别给予村医每年5000元、10000元、15000元的定额补助。 一般而言，村卫生室的公卫、基药补助都是按照服务人口计算，多劳多得、优绩优得。但是考虑到农村常住人口的流失，部分地广人稀的村子，村医常常工作量没有减少，收入却越来越微薄，对这类村医增加定额补助，也更体现政府对其实际工作的认可。 而在乡村一体化的保障下，村医的养老问题也得到了解决。以承德市为例，当地明确，财政保障力度逐年增加，对一体化管理村医给予养老保险补助6000元/年以上，全市财政补助费用从2020年的1100万元增加到2022年的1700万元，基本上解决村医的后顾之忧。 此外，乡村一体化还意味着村医工作环境、条件等方方面面的改善。当地投入5.5亿元，新改扩建乡镇卫生院120所、村卫生室667所，新建居民小区卫生站297个，更新医疗设备2000余台件。 如今，村卫生室、社区卫生服务站标准化建设覆盖率达到100%。实现了除乡镇所在地外的行政村标准化村卫生室全覆盖。 通过线上线下讲座、示教、进修培训和在职学历教育，也使得基层卫生队伍在知识结构、诊疗水平、学历层次等方面明显改善。
政府明确
村医待遇等同入编
据中国政府网发文公布，河北省政府早在去年10月，就已出台规定，全省纳入乡村一体化管理的在岗乡村医生，按照现行渠道予以补助，原则上收入水平不低于乡镇卫生院同类在职在编人员。 纳入乡村一体化管理的在岗乡村医生，按照现行渠道予以补助，原则上收入水平不低于乡镇卫生院同类在职在编人员。 医共体内新招聘的大中专医学专业毕业生，在村卫生室服务期间，收入水平比照乡镇卫生院同类在职在编人员确定。
也就是说，在河北省，无论是目前在岗的老村医。还是未来入职的新村医，均可享受卫生院编内同等待遇。
如今，这一政策已经下发大半年，在基层已经逐见成效。那么，除了承德市，各地的落实情况如何呢？小编也根据公开文件作出了梳理：
01 衡水市
衡水市政府公布，全市4945所村卫生室纳入一体化管理，5101名村医和乡镇卫生院按照规范签订劳动合同。
在待遇保障上，将乡村医生工资补助部分、村卫生室运维经费纳入县级财政预算；并为乡村医生缴纳基本养老保险，有效地解决了村医的养老难题。
02 石家庄市
据石家庄市卫健委公布，全市18个农村县（市、区），3972个村卫生室、7485名乡村医生实现卫生院统一管理，转为正式工。
石家庄市按月为乡村医生发放基础工资，每季度根据考核结果发放绩效工资。同时，事业单位编制、镇卫生院出现岗位空缺时，可优先从乡村医生中选聘。
03 保定市
保定市卫健委明确，全面落实乡村一体化，将村卫生室纳入乡镇卫生院统一管理。
目前，已完成对5168个村卫生室8034名乡村医生的劳动合同更新，并为村医缴纳养老保险和医疗责任险。
04 沧州市
沧州政府回应，所有乡镇卫生院与村卫生室实行一体化管理，让村医待遇等同于编内人员。
乡村医生收入低于乡镇卫生院同类在职在编人员薪酬的，差额部分由县级财政纳入预算补齐发放。县级制定村卫生室长效运行保障政策，村医养老保险及村卫生室运行维护所需经费纳入财政预算。
国家下令，村医待遇落实，
有硬规
据国家卫健委官网消息，全国卫生健康系统法治、基层、应急和食品安全工作电视电话会议在京召开，会议部署了2023年基层卫生健康工作重点。 其中明确，深化乡村一体化管理。以省为单位，今年实现人、财、物乡村一体化管理的村卫生室要达到1/3以上。 同时，推动落实村医岗位补助、参加社会保险补助和村卫生室运行补助等政策，确保队伍稳定、结构优化、服务到位。 正是落实了乡村医生的待遇，才能激励村医队伍，推动其能力的提升。今年以来，已有多份国家级文件，为基层医疗建设强化保障，并针对村医的待遇保障作出明确： 2月13日，中央一号文件发布，明确“统筹解决乡村医生薪酬分配和待遇保障问题，推进乡村医生队伍专业化规范化。推进医疗卫生资源县域统筹，加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设。” 2月23日，两办印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，要求“切实落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，健全多劳多得、优绩优酬的激励制度。” 3月23日，两办印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，要求创新乡村医疗卫生人才使用机制，可通过县管乡用和乡聘村用等方式，提高乡村医疗卫生岗位吸引力。同时，落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作。 期待，在国家待遇政策的激励下，各地能够及时完善配套措施，让事关村医的各项待遇落到实处，真正惠及每一位村医！
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来源：村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
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