重磅利好!这一地限制公立扩张,鼓励社会办医

2022/7/28 9:47:47来源:云南省卫健委、诊锁界

2022年疫情防控进入常态化,在防疫任务相对宽松的吉林、山西、广西、云南等地逐渐持续推进落实国家卫健委和中央在鼓励社会办医、破除医疗机构区域规划设置的精神,出台了包括鼓励全科医学发展,政府购买家庭医生服务,推进社会资本和社会力量在短板型医疗服务领域开办连锁化、高品质的医疗集团的系列政策

7月21日,云南省卫生健康委员会发布《云南省医疗机构设置规划(2021—2025年)(征求意见稿)》,正在向社会征求意见。


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01四大利好社会办医



诊所设置不受规划限制,实行备案制管理。拓展社会办医空间,社会办医区域总量和空间不作规划限制。鼓励社会资本举办医疗机构,推动社会办医向高水平、连锁化、集团化方向发展,加强规范管理和质量控制。


各地依据常住人口数测算,按照每千常住人口1.8张床位预留社会办医疗机构,在此总量基础上,社会资本可在全省范围内自行选择办医地点。引导有条件的社会办医疗机构向高水平、高技术含量和品牌化的大型医疗集团发展,鼓励有条件的民营医院积极申请医院等级评审。


支持举办连锁化、集团化经营的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液透析等独立设置医疗机构。鼓励社会力量举办老年病、康复、精神、儿科、产科等专科医院和护理,支持社会力量举办中医医疗机构,兴办连锁经营的名医堂,提供优质中医药服务。


鼓励社会力量举办的医疗机构牵头成立或加入医疗联合体。大力发展互联网诊疗服务,将互联网医院纳入医疗机构设置规划,形成线上线下一体化服务模式,提高医疗服务体系整体效能。



02严格限制公立分院区扩张



“十四五”期间,公立医院设置按照“综合控制、专科发展”“中心控制、周边发展”的思路,适度控制治疗性床位增长,强化多学科协同。除国家区域医疗中心、省级区域医疗中心外,原则上不新设省办综合医院,鼓励省办综合医院以与社会力量合作新办非营利性医疗机构、专科联盟等多种形式,向医疗资源薄弱地区和城市新区倾斜。


①床位数配置及标准。原则上省办及以上综合医院床位数在1500-3000张,市办综合医院床位数在1000-1500张,县办综合医院床位数在600-1000张。


②临床科室配置。合理设置科室和病区,每个病区床位规模不超过50张。到2025年,100%的市、县办综合医院设立独立的传染病区、肿瘤科、康复医学科、儿科、精神科(常住人口30万以下的县县办综合医院设置精神心理门诊)、口腔科,70%的二级及以上综合医院设立老年医学科


原则上,到 2025 年末,符合条件的公立医院举办分院区不得超过 3 个;新增分院区的,每个分院区的床位数量不低于二级同类别医院最低要求、不高于本规划中确定的同级综合医院床位最高标准,各分院区总床位数不超过 2020 年末主院区编制床位数的 80%。


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公立医院设分院区基本条件


优先考虑在医疗资源相对薄弱、群众医疗需求较大的地区开办分院区,避免重复建设、资源浪费


03多项指标推动多元化发展



基层医疗卫生机构



每个街道办事处范围或每 3万-10万居民规划设置 1 所社区卫生服务中心,每个乡镇办好1所乡镇卫生院。对常住人口较多、区域面积较大的县,在县城之外选择1-2家中心卫生院,在达到国家推荐标准的基础上,逐步达到二级医院服务能力,打造成为县域医疗副中心支持条件成熟的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)创建社区医院。到2025年,每个乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师和2名中医类别医师,100%的乡镇卫生院建成中医馆并能提供中医药服务。


接续性医疗机构



鼓励新设置医疗机构或者现有医疗机构(如:城市区级医院)转型为康复、老年、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构,为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供护理、康复、安宁疗护等服务。打造100家医养结合优质服务单位和150所基层医养结合示范机构


互联网医院



支持省、市、县医疗机构及有条件的社区卫生服务中心提供互联网诊疗服务,开展慢性病、常见病、多发病诊疗、康复以及健康管理、医学科普等在线服务。到2025年,力争每个州市至少建成1家互联网医院。


中医机构



支持符合条件的中医医院牵头组建医疗联合体,加强中医专科联盟建设。到2025年,争取全省中医医疗机构达到2200个,中医医院数达到210个。中西医并重,促进中医药传承创新发展,保障中医、中西医结合、少数民族医医疗机构的合理布局和资源配置,充分发挥中医防病治病的独特优势和作用。


山西、吉林、云南等多个中西部省份出台利好政策鼓励社会办医,继东部沿海城市试点取得一定进展后,社会办医的利好政策亦在下沉往更多三四线城市。据中国民营医院发展报告(2021),中西部地区民营医院住院人次呈快速上升趋势且超过东部地区增速,其多元化医疗需求在蓬勃升起,中西部省份出台利好政策,将会更多地推动民营医疗焕发新的活力。