“上岗退学费”,基层吸引人才再出新招

2019-4-11 14:28:35来源:村医之家作者:呼延雨

基层服务能力不强一直是个“老大难”问题,服务能力不强的原因很复杂,而人才短缺是一个非常重要的因素之一。在基层卫生院,尤其是经济欠发达和经济落后地区,人才问题表现得尤为突出。

 

各地为了解决基层人才缺乏问题,也是煞费苦心。除了不断向大学生发出“到农村去、到基层去”的号召外。在政策层面也给予了很大的支持。

 

近日,广东省卫健委发布《关于广东省千名高校毕业生下基层从医上岗退费实施方案》,亮点在于:只要符合岗位基本要求,志愿到粤东、粤西、粤北地区(比如揭阳、潮州、汕头、汕尾、河源、梅州、惠州、韶关、清远、湛江、云浮、肇庆、茂名、阳江、江门恩平市、开平市、台山市)等地的乡镇卫生院任职,便可以受到应有的“上岗退学费”福利。


根据方案,到乡镇卫生院工作不少于5年的医学本科生,省财政每年退还8000元学杂费。

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此前,据广东某媒体报道,当地基层医疗卫生机构就出现空编率高现象,连山县空编27%,韶关市甚至达到40%。基层医疗服务质量跟不上,急需加强人才队伍建设。


广东此次出台的方案,对这些地区的卫生院来说确实是个好事,能够吸引一些医学生到基层就业从医。但是,笔者认为,不解决基层存在的这三大问题,仅凭退学费这个做法,难以从根本上解决基层缺人才的状况!

 

待遇收入不高

 

在任何行业,没有待遇,只讲奉献和情怀,都很难留住人才!基层医务人员的收入待遇低在行业内众所周知。至于低到何种程度,地方不同,同样是低收入,估计也会存在一定的差别。


在此,笔者没有具体的数字来体现基层医生的低收入,但从不少同行反映的情况来看,有些基层医生的收入远远不如其他行业的务工人员,这就会导致基层卫生人才招不来,留不住。

 

因此,只有提高待遇,才能吸引人才到基层。

 

工作压力很大

 

卫生院不像等级医院那样是一个“纯粹”的医疗机构。卫生院,是一个涵盖基本医疗服务功能、公共卫生服务功能、行政管理功能的综合体。

 

因此,在卫生院工作的医务人员面临的压力是等级医院的医生难以体会的。

 

一是基层医生的医疗业务压力大。现在基层医疗都强调“全科”。也就是说要求基层医生内科、外科、骨科、儿科都得懂,甚至妇产科的知识都要掌握。尤其是在急诊值班的时候,一个急诊夜班,可能会遇到多个不同科室的急诊患者,所以,基层医生具备处理多个科室疾病的能力。

 

二是执业环境的压力大。只要当医生,不管是大医院还是小医院,总会有医疗纠纷、医疗事故发生。在此方面,基层医生的压力不比大医院的小,因为基层的患者大多数文化程度不高,一旦发生医疗纠纷,在解决的时候,比较费时、费力。

 

三是基本公共卫生工作的压力很大。基层基本公共卫生工作量大面广,还有那些数也数不过来的各种检查、考核、督导、创建、评比等等。


工作量大得令人疲惫不堪!

 

职业前景不明

 

2003年以前,医学生一旦进入卫生院,绝大多是从医走上临床岗位。在这以前,基层医务人员对职业的规划很坚定,提高医疗业务能力,当一个老百姓认可的好医生就会有发展。

 

然而在非典之后,公共卫生工作备受重视。在2009年新医改之后,公共卫生被明确为卫生院的两大工作职责之一。在基本公共卫生得到强化的时候,基本医疗工作就有些被弱化了,基层医务人员的医疗业务能力受到很大影响。


不少基层医生反映,当前的工作和药店卖药的没多大区别,使得他们对自己的未来发展规划失去了方向。同时期,各大医院迅猛扩张,四处“招兵买马”,医疗业务能力发展很快,这使得不少卫生院业务骨干流失。

 

当前,由于卫生院自身功能定位决定了到了基层卫生院工作,不可能是仅仅当医生。有的基层医生自嘲说,在基层卫生院工作一半是医生、一半是文秘;远看像医生、近看像社工。

 

这些年,基层医生的职业发展规划受政策和改革的影响有很大的波动性,让不少基层医生感觉很迷茫。

 

此次,广东省卫健委发布的《关于广东省千名高校毕业生下基层从医上岗退费实施方案》,是引导医学生到基层工作的重要举措之一。但是笔者认为,仅凭这个还不够,有关部门还要统筹考虑基层医务人员的薪酬待遇、工作环境、职业前景规划等问题,只有全盘考虑,多管齐下,才能真正吸引人才到基层!