日前,中央正式备案同意《四川省委关于市县机构改革的总体意见》,以下简称《意见》。按照要求,市县机构改革在2019年3月底前基本完成。《意见》提到,将组建市县卫生健康部门。
其实,根据第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的国务院机构改革方案,自2018年3月27日,新组建的国家卫生健康委员会替代原国家卫生和计划生育委员会正式挂牌后,各地的医疗卫生部门都在陆续跟进机构改革和名称变更。
而作为在村卫生室和乡镇卫生院都工作过的乡村医生,笔者这些年见证了国家机构改革发展的过程,或多或少地感受到机构牌子的变迁对基层医疗卫生行业的影响。
卫生院、卫生室不仅是医疗机构 对于多数民众而言,他们认为乡镇上的卫生院是医院,而村子里的卫生室类似于小诊所,麻雀虽小,五脏俱全,一般病都能看。也就是说下意识里是把卫生院和卫生室都当做了单纯的医疗机构。 实际上,卫生院和卫生室不仅仅是医疗机构。 为何这么说? 我们都知道省、市、县三级政府所承办的公立医院,多数以人民医院或中医医院称谓。 比如,省人民医院(中医医院)、市人民医院(中医医院)、县人民医院(中医医院)。 而为何卫生院没被称作乡(镇)人民医院呢?村卫生室为何不叫村诊所呢? 原因是,乡镇卫生院、村卫生室本身不具备医院规模,不能称作医院。同时,卫生院、卫生室除了开展一般诊疗服务以外,还要承担国家卫生行业的相关管理职务。 从这个角度来说,乡镇卫生院、村卫生室既是医疗机构,也是管理机关。既要开展一般诊疗服务,又要替管或代管卫生、计生、健康、医疗、养老等方面的工作。 卫生院、卫生室曾经挂过的牌子 2012年以前,原国家计划生育委员会与原国家卫生部未合并之前,乡镇卫生院除挂了卫生院的牌子以外,有的乡镇卫生院还挂了疾病预防控制部门的牌子;村卫生室只能挂村卫生室牌子。 后来,两部委合并为国家卫生计生委后,乡镇卫生院又多挂了一块计划生育的牌子。与此同时,有的地方,村卫生室也被要求挂了计划生育方面的牌子。 挂了牌子,意味着必须开展相应的工作。卫生院、卫生室就得开展计划生育、疾病预防等方面的工作。 乡镇卫生院、村卫生室职能或将有变 如今,我国医疗卫生行业的主管部门为国家卫生健康委员会。主管医疗、卫生、健康、养老、优生优育、疾病预防、妇幼保健等方面工作。 按照隶属管理原则,乡镇和村级医疗机构必将承担更多的健康服务方面的工作。 也就是说,乡镇卫生院、村卫生室职能或将有变,将承担更多的健康服务工作。行使着乡镇卫生健康、村级卫生健康的管理和服务职能,将医疗卫生工作的重点从诊疗疾病转移到预防疾病、健康服务、养老服务等。 我国城镇化进程逐渐加快,农村人口数量逐年有变。与此同时,我国人口老龄化在加快,农村老龄人口逐年增加。健康养老成为民众所需、家庭所需。老百姓身边的健康服务机构,或将以乡镇和村级医疗机构为重点。 若真这样,各地乡镇卫生院和村卫生室或将迎来职能改变,在工作内容方面也将出现变化。 而改变在即,乡村医生朋友们,你准备好了吗?
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