山东出招免费培养医学生，还每年给4000元生活费，但是否留得住人？

“2019年起，实施公费专科医学生培养工作，公费专科医学生为3年制，每年培养计划300人。培养专业主要是临床医学、中医学专业，毕业后志愿到乡镇卫生院及村卫生室工作并具备高中阶段毕业生均可报名。“

“所需经费由省财政按每生每年10000元的标准拨付高校。其中生活补助经费标准为每生每年4000元，学校按每人每月(共10个月，寒暑假除外)400元标准足额发放给公费医学生。“

面对基层医生的稀缺及农村医疗环境的逐渐恶化，亿万村民的健康保障己成为了严峻的民生问题。近几年为了增加基层医生后备人才建设，各地纷纷出台免费培养基层医生的多项政策。

山东省出台了免费医学生培养计划，就是为了对接基层医疗人才的大量缺失，为基层打造一支临床医学及中医专业的医学类人才，填补基层医技短板。

“公费专科医学生毕业后到乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构从事医疗工作不少于6年。如违约要按规定退还医学生公费教育经费，并交纳相当于教育经费50%的违约金。如未满年限，按比例退还医学生公费教育经费和交纳违约金，并取消事业单位人员身份。并建立诚信档案，公布违约记录，并记入人事档案！“

山东省也出台了免费医学生毁约的成本及诚信记录，但是只要不切实改变基层医疗单位的现实困境(待遇低、升职难、执业单纯)等桎梏，基层还是留不住人！

”公费专科医学生就业与定向县域内乡镇卫生院及以下医疗卫生机构在需求岗位范围内进行双向选择,并与之签订聘用合同。按有关规定可在县域内的农村基层医疗卫生机构之间流动。“

免费医学生毕业后执业可以双向流动，这虽然破解了基层医生的就业途径单一的弊端，改变了基层医生一端工作后”从一而终“的旧习，对于基层医生喜欢尝试新环境具有一定的吸引力！但是说一千，道一万，基层医疗单位现在的最大不足，就是待遇，缺失了待遇的岗位，怎么才能让从业者苦苦艰守！

医改的三大重点之一就是强基层，但是从医改实施以来己近十年，政府对基层医疗的投入计几万亿余元，为什么基层医疗还是萎靡不振，无力对接基层首诊的医改初衷呢？这是否值得操刀医改的决策者吗反思呢？这是否是我们的医改方向出现了偏差呢？