全人群签约率指标取消了！这省太有魄力

近日，据健康报从辽宁省卫生计生委获悉，为解决现阶段家庭医生签约服务质量不高、签约形式大于内容、缺少个性化服务、签而不约等问题，辽宁省提出，取消全人群签约服务率指标考核！

辽宁省提出，要合理确定签约服务的目标和任务，不盲目追求签约率。取消全人群签约服务率指标考核，强化重点人群签约质量，在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，强化重点人群签约质量，做到签约一人、履约一人、做实一人，计划增加签约服务满意率指标（80%）和覆盖率指标（90%）。

还要求，开展家庭医生签约服务绩效评价，考核评价结果及时向社会公开，并与团队和个人绩效分配等挂钩。对各地区加强签约服务质量考核，将服务对象健康改善状况和居民满意度、签约居民实际缴费率等指标纳入各地区卫生工作考核指标。

在去年11月份，辽宁省发布了《关于印发辽宁省家庭医生签约服务绩效评价指导意见（试行）的通知》，规定全人群签约率的目标要求是在2017年实现30%以上，2020年实现全覆盖。

而在今年4月份国家卫健委发布的《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》中，明确提出要合理确定签约服务工作目标。各地要结合服务能力及资源配置情况，实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标。

在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。不要盲目追求签约率，不要层层加码，同时要采取措施避免签约服务数量下滑，并要求优先做好重点人群签约服务。

国家指令一下，各省便随之开始调整。辽宁省如今果断地取消了全人群签约服务率指标考核，强化重点人群签约质量。

由此看来，解除签约率的高指标负担，着重强化重点人群签约质量是趋势所在，不止辽宁省，其他各省也早晚会走这个方向。

家庭医生一直以来因为存在不少“签而不约”或者“被签约”现象而备受诟病，高指标的压力使一些基层医生不得不在纸上做文章，这与政策初衷是相违背的。

因此在今年，国家层面的家庭医生政策文件不再强调“指标”和“签约率”，而是不断强调“签约一人、履约一人、做实一人”，在绩效考核上，服务质量和居民满意度等几项成为检查重点。力戒官僚主义、形式主义，对编造签约服务协议、弄虚作假等行为要严肃予以纠正查处。

背着指标压力这么久的基层医生，终于能被解除束缚，踏踏实实做签约服务了。而对签约数量要求的降低也意味着对质量要求的提升，同时，在绩效奖励方面，对高质量的签约服务也将逐步倾斜，基层医生要适应这些变化，把签约做实做细。