解决村医待遇不是没办法，看看这几个地方就知道了

江苏：“真金白银”，给村医发福利

江苏省宿迁市政府近日出台《关于加强村医待遇保障的意见》，从明确岗位待遇标准、规范养老待遇标准、明确其他社会保险标准、建立医疗风险共担机制、保障机构运行经费等5个方面，规范乡村医生收入结构、提升乡村医生待遇标准，进一步增强岗位吸引力，为稳定基层卫生人员队伍，织牢基层卫生服务网底，充分发挥村医健康守门人作用创造条件。

据了解，这5个方面全是实打实的“真金白银”，村医看得见、摸得着，还能拿得到。

岗位待遇分基础待遇、个人要素补贴、绩效待遇、签约服务费4个部分。其中，基础待遇2017年统一调整至1700元/月/人，并建立定期增长机制，明确每两年调整一次。个人要素补贴由工龄、学历、执业资质、职称、职务等组成，数额由各部分累加，按月发放。工龄补贴8元/年，学历补贴50元~500元/月，执业资质补贴50元~500元/月，职称补贴300元~1000/月，室主任职务补贴300元/月。绩效待遇平均不少于1000元/月/人，多劳多得，不搞平均分配。

此外，家庭医生签约服务费不纳入绩效工资总额，考核后发放。

在建立医疗风险共担机制方面，按照每名乡村医生不低于400元/年的标准建立村居卫生机构医疗风险基金，用于调解后的医疗事故（纠纷）赔偿，化解乡村医生的执业风险。各县区也可组织乡村医生参加保险公司医疗责任险。

在保障机构运行经费方面，村居卫生机构的基本运行费用，包括水电费、网上通信费、必要耗材费、设施维护费等纳入县区财政预算，原则上按照每个机构每年1万元~1.5万元配备经费。

贵州：实行“员额制”管理，帮村医“转正”

近日从贵州省黔东南苗族侗族自治州麻江县卫生计生局获悉，该县为全面推行乡村卫生服务一体化管理，筑牢三级医疗卫生服务网络网底，从2017年起，在全省率先推行乡村医生“员额制”管理改革，将乡村医生参照事业单位人员，实施同工同酬管理。

据介绍，实施乡村医生“员额制”改革，即改变乡村医生补助的组成，由原来“政府定额补助+绩效工资补助+实施基本药物零差率销售取消加成后政府补助+医疗收入+基本公共卫生服务补助+购买保险政府补助”，改为“基本工资+购买保险政府补助+医疗收入补助+基本公共卫生服务补助”；基本补助由改革前的1117元/月提高到2000元/月，保险由城镇职工养老保险和医疗责任险增加为城镇职工养老保险、医疗责任险、工伤保险和新型农村合作医疗保险。

改革后，麻江县乡村医生由原来“乡管、乡聘、村用”，改为由县卫生计生行政部门按照“公开竞聘、择优聘任、双向选择”原则聘任，作为乡镇卫生院编制外人员管理、使用。同时，村卫生室成为乡镇卫生院派出的非营利性医疗卫生机构，实行法人统一管理；村卫生室的法定代表人由所在乡镇卫生院法定代表人所委托的人员担任（原则上为乡镇卫生院副院长）。

据麻江县卫生计生局局长文霞介绍，麻江县乡村医生“员额制”改革已覆盖该县7个乡镇（街道）、69个行政村和63个卫生室（政府所在地不设村卫生室）。

海南：农村孩子学医免费，还发钱！

日前，海南琼中黎族苗族自治县启动订单培养农村医学专业人才计划，依托海南省卫生学校的资源优势，采取联合办学方式，培养优秀乡村医生。

根据《订单培养琼中黎族苗族自治县农村医学专业人才实施方案》要求，从今年开始，连续两年，每年招收20名有意愿从事农村医疗卫生工作的琼中籍农村应届、往届初高中毕业生，毕业后颁发海南省卫生学校毕业证书。

据了解，经录取的订单培养医学生，将同时享受国家级、县级资助政策，免除在校期间的学费和住宿费，补助生活费、教材费等费用，并享受在校期间一、二学年2000元/年/人的国家助学金。

此外，学员毕业后，经考核合格安排在乡村医生岗位任职。对取得执业助理医师或执业医师资格的村医，实行定向招聘在乡镇卫生院工作。琼中与学生签订服务协议，最低服务年限不少于8年（不含在校就读的3年）。

山东：投资1.2亿元，培养乡村医生30万人次

乡村医生的业务能力和水平，是一直以来制约我国村医队伍建设和发展的一个重要因素。近年来，随着社会的发展和人民生活水平的提高，乡村医生的业务能力和水平，已经满足不了大家日益增长的健康需求。这也为农村医改的深入开展和各项政策的落实设置了障碍。为了从根本上解决这个问题，山东省花大力气、斥巨资，为当地医改政策的落实和人们健康水平的整体提高创造条件。

山东省政府在7月31日召开的新闻发布会上介绍，省财政自2011年起累计筹集资金1.2亿元人民币，免费培训乡村医生30多万人次，以增强乡村医生对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断处理和应急处理能力。

自2017年起，在省属医学高等院校实施订单定向医学生免费教育，重点为乡镇卫生院培养从事全科医疗的卫生人才。今年计划招生600名，定向医学生在校期间享受“两免一补”政策，即免除学费、住宿费，并给予一定的生活补助，所需经费由省级财政按每生每年1万元的标准拨付学校。

后记

2017年是我国医改工作的政策落实年，国家卫计委主任李斌要求，各级卫生机构要“统一思想，凝聚力量，把‘抓落实’作为主旋律，坚定不移推动全年各项改革发展任务顺利完成。”，要“从讲政治的高度抓落实，以锲而不舍的精神抓落实，以求真务实的作风抓落实，破解矛盾，解决问题，不断增进群众的健康福祉，以优异的成绩迎接党的十九大胜利召开。”

短短一个月，各地就为广大乡村医生推出了如此多的利好政策，虽然这些政策还只是小范围地实行，但这就像是大雨到来之前的零星雨滴，预示着灌溉干涸大地的甘霖即将到来！国家没有忘记我们，该来的迟早会来，请大家耐心等待！