患儿:刘某 男 4周5个月
无明显诱因,出现腹痛、腹泻,呈黄色稀水样便,量多,日达10余次。无发热、恶心、呕吐等症状。
查体:患儿发育正常,神志清楚,精神差,面色黄,哭时有泪,全身皮肤未见黄浆、皮疹及出血点,皮肤弹性差,双眼凹陷,口唇呈白色脱皮状,口腔黏膜光滑,咽部略充血。
实验室检查:
血常规:WBC8.0X10/L
中性56%
淋巴细胞45%
诊断:急性腹泻,脱水I度
治疗:0.9%盐水30ml,海立新牌苦木注射液4ml,玉枢散0.3mg,654-2 3mg,
直肠滴入,每日1次,嘱回家多给患儿服米汤
效果:用以上药物1次后,患儿情况明显好转,2天痊愈。
分析:诊断患儿是由病毒感染引起的腹痛腹泻,由于海立新牌苦木注射液具有清热解毒、消炎止痢的功效,玉枢散同样具有解毒的功效,故给予直肠滴入。药物经肠粘膜吸收克绕过肝脏,直接进入血液循环,防止和减少对肝脏的损伤,直肠的生物利用率高,减少药物的不良反应,因此推荐直肠给药。
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