乡镇卫生院“挂床”风波：严查下基层医疗何去何从？

最近，江苏某乡镇卫生院因“挂床”被严惩，在医疗圈炸开了锅。这事儿不仅让涉事卫生院陷入绝境，也把基层医疗管理的难题摆在了大家面前。

图片来源:网络

医保中心半夜突击检查，一掀被子，发现本该住院治疗的俩病人回家睡觉了。没办临时离院手续，这“挂床”行为就被坐实了。后果相当严重，病人住院费医保不报，卫生院先被罚六千块，下个月还直接停业整顿，禁止收治住院病人一个月。院长在职工大会上气得直拍桌子，随后管床医生扣一千，夜班医护各扣五百。

对不少乡镇卫生院来说，这处罚简直就是雪上加霜。很多卫生院本来运营就艰难，基本工资都发得磕磕绊绊。停收住院病人一个月，收入大幅减少，正常运转都成问题，说不定连员工工资都发不出来。

从医疗资源利用看，“挂床”危害可不小。它浪费医保基金，让真正需要看病的人没钱可用；还占着床位，让急需住院的患者没床可住，耽误治疗。医保部门严查，就是想把钱和资源留给真正有需要的人。

“挂床”现象在基层医疗机构不是个例，原因很复杂。部分患者觉得医院休息不好、生活不便，不如回家舒服，就偷偷溜回去；有些基层医疗机构管理松散，为了多赚点钱，对“挂床”睁只眼闭只眼。另外，医保报销政策执行有模糊地带，患者和家属不知道咋办临时离院手续，或者嫌麻烦不办，卫生院宣传又不到位，患者对规定一知半解，就给“挂床”提供了机会。

要解决“挂床”问题，医保部门、基层医疗机构和患者得一起使劲。医保部门得完善监管，严格执法的同时，多给基层医疗机构指导培训，建立更科学的考核体系，别光看“挂床”数量，也得考虑实际情况和整改效果。

基层医疗机构要加强管理，提高服务质量。多给患者宣传医保政策和住院的重要性，让患者乖乖听话。还要改善住院环境，优化服务流程，让患者住得舒心，不想回家。

患者也得增强法律和医保意识，离院前按规定办手续。只有三方携手，才能遏制“挂床”现象，让基层医疗健康发展。

这事给基层医疗管理提了个醒。严查医保违规时，怎么平衡监管和基层医疗机构生存，怎么提高患者合规意识，都是亟待解决的问题。只有大家一起努力，才能找到保障医保基金安全和促进基层医疗发展的好办法。