村民诊所输液身亡，细节爆光！一个村3家黑诊所，谁的错？

这是一起村医非法行医致人死亡事件，背后查出一个村竟存在三家“黑诊所”，3位无证医生均“继承”祖业。

2024年1月26日，33岁的梁国庆因感冒走进离家100米左右的乡村诊所输液，过程中，他感到极度不适，后经当地医院全力抢救，终告不治。

两份鉴定报告显示，梁国庆死于急性药物过敏性休克。

梁国庆是河南林州市横水镇马店村村民。事发后，村医梁世昌的乡村诊所关了门，今年4月，梁世昌因涉嫌“非法行医”被检察院批准逮捕。

多位村民告诉新京报记者，他们直到出事后才知道常去看病的诊所没有《医疗机构执业许可证》，梁世昌本人的《乡村医师执业证书》也已过期八年。

梁国庆去世几天后，村里另外两家小诊所也关了门，“原来只有村卫生所是有证的”，一个从小就在“黑诊所”看病的村民感到后怕。

梁世昌的诊所如今已被查封，大门两侧贴着皱巴巴的红色对联，上面写着“妙药银针除病痛，丹心圣手保安康”。

这家诊所位于马店村中心路路东，在被封之前，既是梁世昌一家的住所，也是诊所。村民介绍，梁世昌今年67岁，父亲曾是另一个村子卫生院的医生，后在村里经营药铺。梁世昌高中毕业后当了一段时间农业技术员，后跟着父亲学医。1994年考取了《乡村医生行医资格证》，拿到证后，他在家中开了“梁世昌诊所”。

2011年时，该诊所归卫生局统一管理，更名为横水镇马店村第四卫生室。2013年，横水镇卫生院提出对马店村实行一村一所标准化管理，成立村卫生所，将村里的四个卫生室合并管理。梁世昌成为村卫生所的一名医师。两年后，梁世昌因个人原因不再去卫生所上班，回家继续开诊所。

经林州市卫健委调查发现，梁世昌本人持有的《乡村医生执业证》有效期至2020年，此后未再审验注册。其《医疗机构卫生许可证》已于2016年2月28日到期，在2013年梁世昌被调整到林州市马店行政村卫生所工作后，原先马店村第四卫生室的《医疗机构执业许可证》不再校验，予以注销。

由此林州市卫健委给出处理建议：因梁世昌行为违反了《基本医疗卫生与健康促进法》，应当给予卫生行政处罚;此外，还因其未取得《医疗机构执业许可证》擅自营业，涉嫌造成梁国庆死亡，违反《刑法》第336条规定，将梁世昌涉嫌构成非法行医罪一案移送至林州市公安局并抄送林州市检察院。

梁世昌在接受警方调查时解释，他在2022年满65周岁后，去卫生院办理退休手续时才发现执业证已经过期。至于无证为什么继续开诊所，他的回答是，一是为了挣点钱，二是熟人来找，推脱不开。

据当地村民讲述，梁世昌非法行医的行为在马店村并非独例。在梁国庆去世后的三五天后，村里的另外两家诊所也关停了。新京报记者联系了这两家诊所的负责人，他们证实了其诊所已关停的传闻。

2011年至2013年之间，两个诊所都归卫生所统一管理加上了编号。2013年，他们也和梁世昌一道，都经历了一村一所标准化管理，被村卫生所合并，其后也都从卫生所离开，在家继续开诊所。

村医梁润到今年69岁，他称其诊所因自己退休关停，在林州市人民政府官网上能查询到梁润到卫生所《医疗机构执业许可证》于2023年11月7日注销的公告。梁润到自称祖上开中医妇科诊所已有两百年，其爷爷、父亲和自己都是医生。

另一位诊所负责人是57岁的梁瑞明。他自称18岁开始跟着父亲学医，能看诸如磕碰、感冒、头疼等农村常见病。在梁瑞明看来，梁世昌看病出事是“迟早的事”，“梁世昌是学中医的，对输液知识并不了解。”

新京报记者了解到，梁世昌在1985年至1988年间于健康报振兴中医刊授学院学习，并取得毕业证。此外，他于2002年得到的第二本《乡村医生行医资格证》上也写有科别为“中医内科”。

横水卫生院一位工作人员称，《乡村医生执业证》五年一审验，先把已死亡、不再从事医疗工作、超过60岁办理过退休手续的人员划掉后，剩下的名单交由卫健委审批后打印新证。

他认为，梁世昌的《乡村医生执业证》到期有几个原因：一，他已自行退出马店村集体卫生所；二，他已到退休年龄；三，梁世昌未在规定的时间内到横水卫生院进行审证。当时卫生院已把收到的其他人的旧《乡村医生执业证》统一上交到卫健委审批科准备换发新证，梁世昌才来横水卫生院咨询换证事宜，他们告诉梁世昌换证工作已经结束后，他就回去了。

该工作人员还介绍，由于没有接到上级通知，横水卫生院对过期的《乡村医生执业证》没有进行公示。据《乡村医生从业管理条例》第十九条规定，“县级人民政府卫生行政主管部门应当将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向其执业的村医疗卫生机构所在地的村民公告。”

据《乡村医生从业管理条例》第二十二条，“上级人民政府卫生行政主管部门应当加强对下级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的监督检查，及时纠正违法行为。”

无证行医的危害不言而喻，对人民健康带来极大的危害，属地管理部门具有不可推卸的责任。林州市卫健委工作人员称，因监管不力，横水镇卫生院相关负责人等多人被处分。

村民申方明也曾在梁国庆坐过的那个位置输过液。

他是梁国庆的邻居，距离梁世昌的诊所只隔着两排房子，步行大概两分钟。申方明平日感冒、发烧、头疼等小病都去该诊所看，他说没什么特别的理由，只是因为离得近。

村里另外两家诊所，距离申方明家分别是200米、250米左右。村卫生所则离得远些，大概有四五百米。申方明不觉得这几个诊所和卫生所之间有什么区别，只是“哪个方便图哪个”。至于村里医疗机构看不了的大病，他会选择大概5公里以外的横水镇卫生院，或者相隔十多公里的林州市的医院。

申方明从未怀疑过梁世昌诊所有什么问题，这样的信任基于一种习惯，“从记事起，我就去那里看病”。申方明的说法在其他村民口中得到了证实，他们也常去梁世昌诊所看病，对其合法性从未产生质疑，听说梁世昌涉嫌“非法行医”，他们都感到后怕。“他原来是村卫生所的医师，谁能想到他没有证”，一位村民说。

即便知道是“黑诊所”，“无证医生”梁润到仍能每天接到电话咨询，“都是熟悉的村民打来的”，他说。

马店村的三位“无证医生”均有“继承”祖业的共同点，其中至少两位的父辈曾担任过“赤脚医生”。据公开资料显示，1968年前后，由于城乡医疗资源严重失衡，半农半医的“赤脚医生”解决了基层缺医少药的困境。然而随着改革开放的推进，城乡医疗条件不断改善。2004年1月1日起实行的《乡村医生从业管理条例》，要求乡村医生经过相应的注册及培训考试后，才可以正式执照开业，“赤脚医生”从此淡出历史舞台。

但在基层农村，对与“赤脚医生”相似的“无证医生”依然有需求。除去上文中提到的三名“无证医生”都曾在村卫生所工作、给人造成有资质的“错觉”外，一位村民告诉新京报记者，更重要的原因是沾亲带故，乡里乡亲的比较熟悉。三位“无证医生”均姓梁，村民中姓梁的也很多。

据公开资料显示，马店村常住人口3000人左右，唯一合法的医疗机构为村卫生所。卫生所一位医生告诉新京报记者，村卫生所成立于1952年，现有医师2-3名，其中两名年纪都在60岁以上，只能看一些农村常见病，至于食道癌、冠心病等都看不了，只能转到上级医院。

中国医院协会医疗法制专业委员会主任郑雪倩认为，要杜绝非法行医，乡村医疗建设和民众科普都要跟上。她就此提出建议，“需要科普‘黑诊所’的危害，也要告诉村民在踏入诊所时，首先要看一看有没有《医疗机构执业许可证》。”

(文中林伊英、梁润到、梁瑞明、申方明为化名)