首批！事业编乡村医生，来了

近日，据人民网报道，重庆首批65名“带编”大学生村医已经到岗，这是重庆首次给予大学生村医事业编制保障。

乡村医生是最贴近农村居民的健康“守护人”。过去，他们虽然取得了乡村医生执业证书，但依然是“半农半医”，收入低、前景不明朗，加上村卫生室大多位置偏僻，生活条件较艰苦，往往面临村医“招不进、留不住”的难题。

与此同时，近年来，乡村医生队伍呈现出年龄偏大、学历偏低、能力偏弱的特点，难以满足农村居民的看病需求。

据统计，2023年重庆全市乡村医生总量为1.74万，比2014年减少近0.85万；近10年来，村卫生室总诊疗人次数基本保持不变，但在基层医疗卫生机构总诊疗人次数和医疗机构总诊疗人次数中所占的比例却逐年下降。

为了解决相关问题，重庆市按照国家卫生健康委等五部委印发的《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》，在今年3月启动实施大学生乡村医生专项计划。

据介绍，重庆市此次专项计划的招聘对象是大专及以上学历的医学专业高校毕业生，年龄在35周岁以下，涉及临床医学、中医学类、中西医结合类等可报考执业医师的专业。

经过笔试、面试等环节，现在已经有65人被乡镇卫生院聘用，并给予事业编制保障。

作为三级医疗体系中最基层的力量，乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分。

但随着村医群体老龄化情况的不断加剧，全国基层医疗都面临着后继乏人的难题。对此，国家通过两种方式进行破局：

留住人才，编制是关键。

近年来，在国家政策的要求下，基层医疗机构编制正在逐渐放开，逐年增加，且这部分编制也将优先供给一体化管理内的卫生室。

 河南省：一体化管理，村医优先入编 

河南要求， 到2025年底，全省普遍实行村医“乡聘村用”，建立乡村医疗一体化管理，针对乡村医生放开编制。

对取得医学类本科以上学历和中级以上卫生专业技术职称的在岗编外人员，按规定简化程序、优先聘用纳入编制管理。

 钦州市：村医统一纳入镇卫生院管理 

钦州市要求，乡村卫生服务一体化管理之下，对在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理及以上执业资格的在岗乡村医生，优先使用事业编制进行聘用。

 四川省：统一招聘事业编村医 

目前，四川省82个县（市、区）开展“县招乡用”，76个县开展“乡聘村用”，并注入211名事业编制，由医共体牵头医院统一招聘派驻乡镇服务模式招聘人员，乡镇卫生院空编率由45%下降到10%，入编率提高了35%。

只有当更多“编制”下沉到乡村，落实到村医身上，才能稳固住基层医疗队伍，让我国74万乡村医生更加坚定地守护在基层。

基层医疗卫生留不住人才，这已经是长期存在的问题，非一朝一夕之事。村医不愿留在基层的主要原因，除了编制保障，发展和待遇也是始终绕不开的“结”。

没发展、没前景，大学生村医宁愿支付违约金也不愿意继续留在村卫生室，年轻点的村医很多也都纷纷转行了，只有年纪大些的老村医还在苦苦坚守......

而村医整体待遇都偏低，许多老村医不在正式编制内，没有养老保险等保障，老无所养更让村医队伍失去向心力。

因此，要想留住这些村医，就一定要从提升乡村医生整体待遇做起，让村医成为一个“吃香”的职业。这就意味着，有些问题需要从根源上整治和改善：

1.政策驱动，建立“乡聘村用”长效机制

推广“乡聘村用”政策，确保村医能够在乡村工作，并真正享受相应的福利。这需要政府长期的政策支持和全面推广，以根本解决这一问题。

2.拓展村医职业前景，提升整体待遇水平

只有做好职业规划，才能把一个行业做好做大做强。拓展乡村医生职业前景，至关重要。

另外，只有不断完善提升基层医生的整体待遇水平，才能留住人才，做到可持续性发展。在多项利好政策的加持下，解除他们的后顾之忧，才更容易得到卫生人才的青睐，并且愿意留下来，服务基层。

3.村医主动求变，提高收入

除了国家及政府在政策上的帮扶，还需要村医们自己主动求变，来适应这个大环境。

近年来，国家扶持中医中药发展的力度不断加，中医药势必将成为村医获得营收的重要途径。目前已有多省对村卫生室和村医的中医诊疗技术做明确要求，各地在提供中医药服务的同时，收入也实现同步增长。

尽管不同地区村医收入存在差异，但大部分人每年拿到手的也在一个既定的范围。那对于普通村医来说，如何能够在基本补助的基础上，还能多拿补贴呢？

目前基层医生队伍优化大方向，还是重在提高村医的学历和专业素养，各地针对这个方面依次设置了不同等级的补贴标准，村医们可以对照自身情况，提升学历，考取证书来多领补贴：

云南省：大专及以上学历的医学生取得执业（助理）医师资格后，提供每人4万元至6万元的奖励补助。

福建省泉州市：对在村卫生所工作的全日制硕士、本科和专科毕业生分别给予每月2000元、1000元和500元补助；对执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师分别给予1000元、800元、500元每年一次性资格补助。

贵州省习水县：落实获得乡村全科执业助理资格人员一次性奖励3000元；对取得执业医师、执业助理医师后每月分别增加200元、100元补助。（即每年2400元、1200元）