未开门营业，还能开处方！村卫生室被5倍罚款

一村卫生室当日未开门营业

却在当日录入了电子处方36人

这是否合不合规，有何猫腻？

确实有猫腻，经医保部门调查核实，该村卫生室负责人承认存在伪造电子处方套取医保基金的违规行为，

最终，该被责令退回骗取的医保基金1529.56元（市医保中心已拒付该村卫生室2020年11月城乡居民医疗保险报账金额，并暂停医保服务协议2个月，故该村卫生室未退回骗取的医保基金1529.56元），并处骗取医保基金5倍罚款7647.8元。

《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定：

社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

虚开治疗处方骗取国家医保基金的事情，在基层时有发生，有的人就是抵不住金钱的诱惑，最终犯下错误，受到重罚，甚至锒铛入狱。

此前媒体报道，一男子虚开治疗处方骗取国家医保基金，最终获刑。该男子利用其担任崇仁县某社区卫生服务站中医师工作便利，要求患者将医保卡放在服务站保管，后多次以虚开治疗处方的方式骗取国家医保基金。

期间，顾某虚开夏某、徐某、余某、周某四位患者处方，共计骗取国家医保基金37851.36元。

崇仁县人民法院经审理认为，被告人顾某以非法占有为目的，虚构事实，诈骗国家医保基金人民币37851.36元，数额较大，其行为构成诈骗罪。法院依法判决顾某有期徒刑一年二个月，缓刑一年六个月，并处罚金人民币二万元，并依法没收上缴其全部违法所得。

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条【诈骗罪】

诈骗公私财务，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。