等级评定结果出炉！明年1月起，大批村医开始入编！

今年8月，湖南省一纸通知令整个基层医疗圈“炸开了锅”。

该省首次提出，加强乡村医生待遇保障，开展村医等级评定工作，村医等级将被分为三级，按等级补贴并给与入编资格。

如今，距离任务启动已过去数月，16个试点市区进展如何了？

根据《湖南省乡村医生等级评定试点工作方案》（以下简称《方案》），整个等级评定工作分为申报、初评、复评、核准、公示以及确认六个步骤。

截至2023年11月16日，据各县区政府网站信息，首批16个试点地区中，除武冈市外，望城区、石鼓区、醴陵市、韶山市、湘阴县、澧县、桑植县、赫山区、资阳区、资兴市、汝城县、江永县、中方县、双峰县、花垣县均已公布了初审结果。

据各地政府信息统计，目前参加等级评定的乡村医生数量已达1263人（除武冈市）。其中，一级村医122人，二级村医1141人，三级村医1466人。

当然，这仅仅是各县、区级复评结果，后面还要经过省级核准，对把关不严、评定不公等现象进行通报处理。

但总体上来说，今年12月底前，试点地区将完成乡村医生等级评定工作。而从明年1月起，试点地区将规范运行乡村医生分级管理，编制、补助等各项激励保障措施也将落实到位。

据湖南省卫健委信息，该省所有行政村卫生室全部配备了乡村医生，人数已经超过四万人。

虽然本次试点仅有千余人，但根据《方案》要求，到2025年将会开始全面推广乡村医生等级评定工作，也就是说，最迟两年后，该省内四万名乡村医生将同步享受这项福利措施。

“放下药箱下地，背起药箱出诊。”这是描述乡村医生的一段文字。乡村医生承担着农村地区大部分医疗照护责任和公共卫生服务责任，是我国医疗卫生队伍的重要组成部分，也是防止因病致贫、因病返贫的重要力量。

但即便如此，作为广大农村居民的“健康守门人”，绝大多数乡村医生因没有编制，无稳定收入，以及存在“半医半农”等尴尬的身份问题，导致如今村卫生室留不住年轻的医学毕业生，农村医务人员青黄不接，后继乏人。

为解决这一现状，湖南省卫健委党组书记、主任李小松也表示，开展乡村医生等级评定试点工作就是为了激发乡村医生队伍活力的现实需要，是推动乡村医疗卫生体系健康发展的创新举措。

《方案》根据“帮老百姓解决多少医疗卫生问题、工作年限、老百姓的满意度”等指标，将符合条件的乡村医生评定为一、二、三级乡村医生。

在试点地区分别给予一、二、三级乡村医生一定标准工作补贴，并向偏远落后地区倾斜。一级村医工作补贴指导标准每月不低于800元，二级村每月不低于500元，三级村医每月不低于300元。

不仅如此，《方案》明确从2024年起，原则上每年安排不少于5%的乡镇卫生院空缺岗位，定向择优招聘一级乡村医生并纳入编制管理，逐步建立“乡聘村用”工作机制。

这句话可不只是说说而已，省级文件下发后，各试点县、区纷纷行动。诸如武冈市，明确提出：自2024年起，每年安排5个左右乡镇卫生院空缺岗位，定向择优招聘一级乡村医生并纳入编制管理，实行乡管村用。

不过值得一提的是，村医不仅能“入编”，也会被“退编”。

乡村医生等级评定实行届期制，以5年为一个周期，《方案》明确了等级晋升和降级条件，建立“能上能下”的工作机制；要求试点地区组织乡村医生在上级医疗机构进行跟班坐诊、带教查房等，在临床一线提升村医服务能力。

简单来说，“入编”的大门已经打开了，能不能入？能待多久？全靠个人能力来决定。

就目前国内公立医疗系统而言，编制早已不是“铁饭碗”，当能力无法跟上时代发展的需要，就算是金饭碗也照样砸手里。

事实上，这样设定早已是全国各地村医队伍管理的“共识”。打开基层编制门槛，但同样设定了严格的退出规定，这就需要所有村医不断进步、学习，提升自身能力跟上国家对高质量村医队伍的要求。

因此可以发现，近年来各地发布的政策中，不仅仅强调要保障乡村医生待遇，村医服务规范、技能、晋升等方面也下足了功夫。

坚持把人才队伍建设摆在重要位置，是今年《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》印发的工作原则之一。

意见指出，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区，尊重人才价值和成长规律，立足在岗乡村医生现状，加强适宜人才培养和引进，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，打造一支专业化、规范化乡村医生队伍。

因此，为帮助村医提升诊疗能力以及执业资格，来各省市也是动作不断。

与河南省做法相同的，还有福建、贵州、湖北等等。当然，除了上述地区，全国各省市都在积极采取措施，帮助乡村医生提升执业（助理）医师资格。这些措施主要包括提供免费培训、学历提升机会、技术支持和职业发展指导等。

毫不客气的说，未来村医队伍必然是更加专业、规范化，而衡量专业的最简单方式就是“考证”、“提升学历”。因此，对于乡村医生队伍的未来，我们不用感到担忧，现在要做的就是要像一块海绵一样不断学习提升吸饱“水分”。

只有自己足够优秀，才能在机会来临之时牢牢把握，就像这次湖北省16个试点地区的一级村医一样，政策一经发布，百余名村医率先获得入编资格。