全科医师队伍扩容，基层医生机会来了！

2021/3/10 10:59:34来源：国家卫健委官网、央视新闻作者：基层卫生健康综合

3月9日，中央电视台新闻频道的《朝闻天下》栏目播出了国家基层卫生健康司对参加两会的甘肃省代表团建议的回复。

微信截图_20210310110116.png

国家卫健委基层卫生健康司家庭医生处处长徐玮在接受采访时表示：“现在正在办理的这个甘肃代表团提出的建议，我们就是根据代表的需求，通过文字形式向代表反馈的。甘肃代表团提出的加强农村公共卫生体系建设相关的建议，提出要向农村卫生室派驻全科医生，提高收入待遇，这些建议特别切合农村现在的实际情况，切中农村医疗卫生服务队伍的短板。结合代表提出的这个建议，我们下一步要进一步加强全科医生队伍建设，特别是要扩充全科医生的队伍规模。另外加强对乡村医生的在岗培训，提高他们全科医学的理念以及相关的职业技能。总而言之，就是要通过多种方式，提高农村的医疗服务水平。”

徐处长的回答中释放出的两个关键信号：一是乡村医生队伍，尤其是全科医生队伍将不断扩充；二是为提升基层服务能力，将加大基层医生的培训力度。

2021年这两项关键工作到底如何落实？我们不妨参看国家卫建委针对两会提案的回复。

全科医生补贴3万/年，

“双管齐下”扩充基层医疗人才

国家卫健委在“对十三届全国人大三次会议第9286号建议的答复”中，针对如何加强基层卫生机构人才队伍建设提出了两个重要建议：

一是加强助理全科医生培养。

国家从2016年起开始实行“3+2”助理全科医生培养模式，中央财政补助2万元/人/年，省级财政补助1万元/人/年，对到经济欠发达农村地区工作的3年制医学专科毕业生，可在国家认定的培养基地经2年临床技能和公共卫生培训合格并取得执业助理医师资格后，到农村工作，加强农村后备力量建设。其中，湖北计划到2020年为村卫生室培养助理全科医生500人。

二是开展农村订单定向培养。

2010年以来，根据农村医疗卫生服务需求，农村订单定向免费医学生招生数量逐步增加，2010—2019年，中央财政已累计投入超过11亿元，支持73所中西部高等医学院校，为中西部22个省份3万个乡镇卫生院招收培养订单定向本科免费医学生约5万人，平均为中西部每个乡镇卫生院培养了约1.7名本科定向生。2015—2019年毕业并履约的2.4万余名免费培养医学生的工作岗位基本得到落实，并参加了全科专业住院医师规范化培训。甘肃、青海从2016年起，计划连续8年每年招收500名左右订单定向免费医学生，毕业后到村卫生室服务。

加强在岗培训，免收会议注册费

在国家卫健委“对十三届全国人大三次会议第5643号建议的答复”中提到了几个重要信息，为落实基层地区在岗医生培训工作的开展提供了方向。

一是做好培训基地的建设。

利用“互联网+”作用，建设远程培训基地。2019年，中央财政投入1.99亿元，为西部地区199个贫困县建设县乡村三级远程继续医学教育培训网络。同时，在线下加强对县医院教学培训基地建设，设立助理全科医生培训基地等，定期组织乡镇卫生院、村卫生室的医务人员免费参加线上、线下培训，提升其临床基本技能、基础知识、基础理论能力。

二是积极开展基层骨干人才培训。

2018年起，中央累计投入3.8亿余元，为西部地区培训卫生院和社区卫生服务中心全科医生3700余人、临床业务骨干1.2万余人、护士3.2万余人、管理人员2.5万余人，培训骨干乡村医生4400余人、村卫生室9.7万余人。培训项目以线上基础培训与线下实操培训相结合的方式，对基层卫生人员开展实用技能培训，重点提升常见病、多发病的诊疗能力、实操能力和政策水平，进一步提升基层医务人员能力水平。

三是基层医生免收会议注册费。

国家卫建委指导中华医学会、中国医师协会等单位开展卫生健康人才队伍建设，对基层医生、特别是来自贫困地区的医生免收培训费。如中华医学会2016-2018年之间支持7.8万名贫困地区医务人员免费参加国家级继续医学教育，2019年中华医学会共举办免收注册费/培训费的公益继续医学教育项目121期次，占培训总期次的33.24%。中国医师协会通过2014-2019年对中西部等19个省份开展基层培训、学术会议和送教下基层培训活动，均免收学员培训费，共支持4.2万名中西部地区医务人员免费参加国家级继续医学教育。

两会期间，各地代表心向基层，针对乡村医生队伍建设、待遇、编制等多项亟待解决的问题提出了建议，并得到了国家有关部门的正面回复。其实解决基层医疗问题，中央政策指引只是一个部分，贯彻执行政策，让基层医生享受到红利，才能实现基层生态的良性循环。

全国人大代表郭玉芬作为甘肃省代表团的一员，就呼吁“在国家具体的政策下来前，我们要自己先干起来，从体系方面、硬件方面，我们把它逐步完善，先做。等国家政策来了以后，我们再把它进一步完善，这样做更好一些”。