这个地方用GPS“定位”，确保签约服务真实性

自家庭医生签约服务实施以来，“被签约”现象突出，一些地区管理部门只管完成家庭医生签约任务指标，不监督签约质量和签约后的服务，造成一些“被签约”的居民压根不知道自己的家庭医生是谁，更谈不上得到有效的服务。

针对这一现象，武汉市江夏区创新服务举措，用一张照片、一个GPS定位锁定家庭医生“真签约、真服务”。

但俗话说：“道高一尺，魔高一丈”“上有政策，下有对策”。工作中，不排除有的家庭医生在签约服务时，为定位而定位，为拍照而拍照，只为走形式、做样子，不求实效，定位、拍照结束，服务就结束了。特别是当前的健康扶贫任务，各地一无经验可谈，二无标准可循，都是“摸着石头过河”，暴露出诸多“虚假”问题。

一是定期暗访检查家庭医生签约服务、健康扶贫工作，以便及时发现不规范行为及不足，采纳别的地方先进做法，从而让签约服务更细、更实，居民更满意，扶贫对象幸福感更强。

二是要强化激励机制，使家庭医生通过提供签约服务，提高收入水平；将机构内部绩效工资向承担签约服务的家庭医生倾斜，收支结余部分，可按规定提取奖励基金。通过评价考核，对家庭医生团队予以资金支持，要足量下发家庭医生的劳务报酬，只有有了满意的收入待遇，家庭医生才能踏踏实实工作。

三是要强化家庭医生的责任意识，力戒官僚主义、形式主义。对编造签约服务协议、弄虚作假等行为者要严肃予以纠正查处，确保奖罚分明，让不作为、乱作为的家庭医生少拿钱、被批评，脸上无光。同时也要严格调查和处理克扣签约服务费的问题，以激发家庭医生的工作热情和敬业精神。

四是卫生行政部门要做好政策层面的调查研究，及时总结经验、教训，制定项目的规范性文件，通过政策、规范、标准等方式，明确机构、医生的责任 ，进而规范机构和个人的服务行为，整体提升签约服务和健康扶贫水平。