诊所、药店联合夹击，村卫生室会消失吗？

村卫生室减少，原因多

村卫生室数量减少，原因有很多。

• 比如，小的行政村合并导致行政村扩大，而村卫生室也相应合并；

• 城镇化发展导致农村人口减少，很多直接变成城区，村卫生室自然而然消失；

• 城乡交通便利导致村民“大小疾病跑镇上”，村卫生室有名无人，最终关闭；

• 村卫生室工作越来越繁多，收入却越来越受限，很多村卫生室人员离开，走光；

• 有的行政村比较偏远，怎么也招不进乡村医生，没有村医，村卫生室自然关门；

• 诊所开办逐渐放开，为村卫生室有资格开诊所的人提供了“走出去”的机会等等。

这些都是导致村卫生室数量越来越少的一些因素。

诊所数量增加，但并非好事儿

近年来，随着获取国家执业医师资格人员数量的逐年增加、医师“多点执业”制度放开、诊所审批条件宽松、中医医术确有专长人员认定开展等，各地诊所数量有明显的上升趋势。

诊所数量增加，为老百姓就诊提供了方便。不过，诊所骤然增加带来的问题也不少。

比如，最近10多年来，全国各地采取多次“补救”措施，让很多多年在医疗行业从业但无证的人员“转正”，包括中医药法出台中医医术确有专长医师资格，让一批曾经”非法执业”的中医在取得行医资格和注册诊所方面获得利好。

这批人资格有了，看病却存在有很多“抛锚”的现象。很多出现“开诊所有资格、看病技术不行”“有资格的听从没资格的开展诊疗、处方”“一个诊所照、多处多人经营”的现象。

诊所泛滥带来的后果曾在《执业医师法》颁布前十年出现过。当年，有的地方出现一个管辖人口才2万人的乡镇街道上，诊所数量达10多家，甚至20多家。试想，患者数量有限，诊所数量无限的后果是什么？可能是老百姓无缘无故多“吃药”。

而且各式各样良莠不齐、水平参差不等的中医、专科诊所的出现还会让老百姓无法辨别真假，最终逐利行为损害的是整个行业的形象。

药店夹击，更加压缩村卫生室生存空间

近些年随着相关政策的影响，零售药店数量飞速增长。而且随着多点执业的逐渐放开，这种诊所＋药店的经验模式将越来越多。

其实，自从《执业医师法》颁布实施到现在，一些农村药店或多或少一直在干着“挂上药店牌，私下开诊所”的工作。

而多数药店主人本身不具备从事诊疗活动的基本技能，从而滋生了泛滥运用输液、抗生素、激素等现象，处方药乱用、乱卖成了司空见惯的事情。

事实上，在乡镇以下的地方单纯开办卫生室或卫生所，并规规矩矩开展诊疗活动，生存空间小之又小。

卫生室不能卖的，药店可以卖；卫生室有的，药店也有；卫生室所提供的诊疗服务，药店也可以提供；而卫生室没有的，药店可能有。

其实，大多数药房人员都没有行医资格，拥有执业药师证的也是少之又少，很多都是挂靠证件。这些药房坐诊的人根本不懂得专业的药品知识，而患者更是知之甚少。很多农村居民根本不知道何为西药、何为中成药；何为处方药，何为非处方药；何为诊所（医生），何为药店等基本医药常识。

所以说，尽管药店发展得很快，但在维护老百姓健康方面真正起的作用并不大，但其对村卫生室生存和发展所造成的威胁却是实实在在的。