流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。伴随国家卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018 年修订版)》,2018-2019 年流感防治工作已经全面开始。那么,新的指南有哪些更新?新的诊疗方案应该如何实施?来自北京市地坛医院感染科的蒋荣猛教授为我们做了详细的解读。
解读一:流感疾病负担
流感是一种急性呼吸道传染病,病毒容易产生变异,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可暴发疫情。根据 WHO 官网显示,每年大约有 65 万人死于与季节性流感相关的呼吸系统疾病。中国的季节性流感病例中,13% 的流感患者确诊为 SARI 病例,其中 69% 的患者年龄小于 5 岁。在中国南北方城市的季节性流感相关超额死亡研究中,有大于 86% 的死亡病例发生在 65 岁以上的人群中。
流感对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化,感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。流感大流行期间,孕妇因流感感染住院、入住 ICU 和死亡的风险显著增加。每年全球儿童流感的发病率为 20% ~ 30%,5 ~ 9 岁儿童的感染率最高,而重症和死亡病例常小于 2 岁。慢性基础疾病患者流感死亡率较高,而 65 岁以上高危人群的流感死亡率比健康老年人要高出 20 倍。
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