中国式医患关系：医生才是医疗体制改革的替罪羊

一个不尊重医生的社会，终将人人受累。患者原本应该和医生一起向疾病「讨价还价」，现在却屡屡成为了矛盾的两方。

——三联生活周刊

医患关系的今夕对比

黑色五月，似阴霾一般笼罩在医护的心里，短短不到 20 天时间，已连续发生多起恶性伤医事件。

5 月 5 日傍晚，广东省人民医院的陈仲伟医生被 25 年前的病人砍了三十余刀，最终不治身亡；

5 月 10 日凌晨，手指受伤的患者到石柱县中医院三楼外一科治疗，在准备做清创缝合时候，和医生发生争执，患者持刀将汪永钦主任背部、面部刺伤。

5 月 10 日上午，江西省人民医院呼吸科主任肖祖克在病房与患者家属沟通，并宣布患者抢救无效死亡后，遭到 7 名男家属的围殴致严重受伤。

5 月 17 日下午，湖南长沙县江背镇中心卫生院一名女医生因劝说患者家属转院治疗，却因家属一脚踢飞椅子，被砸中鼻梁，白大褂被鲜血染红，女医生因此而破相。

5 月 18 日中午，湖南邵阳一患者家属借口医生救治不积极，辱骂并殴打正在接诊的王俊医生，致其死亡。

我们都在追问这个社会怎么了？医患之间到底怎么了？我们的医患关系，曾经也非常融洽，那张在网上流传甚广的照片曾经感动了很多人。

百余年前，广济医院梅藤更医师（1881—1926 年间任院长）查房，一位小患者彬彬有礼地向梅医师鞠躬，深谙中国礼数的梅医师深深鞠躬回礼。

这一老一小，一医一患的相敬相亲，在今天的背景下，让很多人感慨。那今日医患矛盾的根源在哪里？医患不信任的根源在哪里？不是因为医学的不确定性，不是因为医生服务态度差，不是因为少部分医生收红包，而是医疗体制。许多医生承受这么多非难，却没有意识到他们是垄断医疗体制的牺牲者。

调查：诊疗行为中医患在想什么？

诊疗行为是医患之间的双向行为，首先患者在想什么？2015 年，一篇发表在英国医学杂志 (British Medical Journal) 的中外联合调查，采访了广东省 7 家医院 166 名患者（2013 年广东省医疗纠纷事件超过 25000 例），患者纷纷承认他们不信任医生，因为他们觉得自己受到了不公正的待遇。患者认为药品和整体医疗费用虚高，医生给他们开的检查和药品处方，不是为了治好他们的疾病，而是为了实现收入最大化。

医生也没好受到哪里去。2014 年，另外一篇在英国医学杂志发表的中外联合研究，调查了浙江省级、县级以及基层的 202 名医生，医生对他们的低收入感到非常委屈，在省级医院，有超过 80% 的医生一年赚到的钱低于 36000 元。与之相对应的是医生对工作强度的极大不满，有 46% 的省级医院医生，每天要看超过 100 个病人，每个病人平均就诊时间可能不到 4 分钟。

换句话说，医生和患者本来都是受害者，但他们却成了敌人。让医患反目成仇的，其实是政府过去三十年的医疗体制改革。