与患者打交道 千万别踩雷区！

前日，湖南省邵东县人民医院发生了一起伤医惨案，患者家属乱拳打死了医生。这次事件再次让一线医护人员齿冷。如今医患关系紧张，医患纠纷时有发生。治病救人要紧，保护自己也同样重要。接诊病人，有哪些雷区不能踩？

01、门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。

02、住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。

03、部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写。

04、扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查（包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习））须于病程记录描述并由患者或其家属签字加带“后果自负”。

05、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。

06、每次的检查及治疗都要上医嘱（搭车开给自己的检查及药除外），患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。

07、自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永远不要收“红包”。记住病人不是父母，也不是朋友，病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那么，你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。

08、上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。

09、永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，不要逞强。

10、该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字，若他死了，你有已通知家属的证据，若他活了，你更不会有事。但死亡通知你不要乱签，涉及到一些善后处理的法律知识。

11、全面书写手术通知单，并详细向患者家属解释，把他吓着了不敢签字注意安抚，千万不要怕麻烦在沟通方面草草了事。

12、出现他科问题则请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。

13、妥善保留各种检查单及会诊单以免其他（本科或外科）大夫改写。

14、不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。

15、诊断证明一定要与病案一字不差。

16、出院时填写治疗效果须谨慎，例太多，不胜枚举，勤问上级大夫。

17、“出院医嘱”宁多勿少。该写的一定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。

18、对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，要一视同仁，给他基本的药物和检查。欠费有医院扛大头，对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”，犯不着。

19、遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。

20、如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，要舍得花精力、财力，让对方见着你就害怕。

21、全科同事要团结，遇事一致对外，脸皮要厚。要像法庭上的律师一般，坚持到底。

22、注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”，他们能随时为你撑腰。

23、任何情况下，千万不要不作为！

24、提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。

25、留一个自己的病案周记，免的病人告你时你都想不起来他是谁。