村医、诊所医师按国家规定书写着处方丶病历,但一纸病重(危)病情告知同意书不该遗漏。村医出诊要酌情使用病重(危)告知书,用法律来保护自己。
不论挣钱多少,做为一民普通合格的医生,对面坐的可能是年迈高龄的老人,或是在痛苦呻吟的病人,或是多年中风瘫痪在床的人……也许病人家属认为医生治病是为了攒钱,当然可认为我找你看病是为了照顾你生意。的确,这是对医生医术的充分信任肯定。乡村医生的心是肉做的,在收费方面不说资助,医生会摸着自已良心收费的。如果这位乡村医生收费比市三甲医院还高,这位医生技术再好、再高明,也无人请的起。
乡村医生出诊治病,解决了病人不便出行的困难。比如,一位保胎中的孕妇,在省生殖不孕不幼医院花费了几万元终于怀了个崽,出院后,医嘱卧床多休息,开了十天的黄体酮,一天肌注一次。离家十几里的路,孕妇走路来太累,骑摩托车也不行,家人请人开车送也存在流产的风险,于是,乡村医生出诊就轻松解决这一问题。
乡村医生出诊,对有病危者的家庭来说,是善举。根据农村风俗,人死一剂药,哪怕是不治之症,大医院无法治疗的危重病,带药回到家后也要继续打针输液,于是,乡村医生就承担了这项工作。
乡村医生是老年人、截瘫等行动不便的病人心中的守护神,是家门口的应急店,是农村人离不开的亲人、朋友。
但是,当乡村医生在为人民服务的同时,也把自已拉进了风险中。
乡村医生出诊,应急抢救药物要备齐。记得有一次,我帮一位盲人老太婆输液,输液过程中出现了过敏反应,我立马用肾上腺素控制住病情,叫她媳妇到我家去拿个氧气袋,她儿媳是不客气的讲:“老人死了没问题,我怕懒不去拿。”作为医生是心惊肉跳,要抗过敏抢救不及时,一辈子的积蓄另加一辈子也还不清的。
乡村医生出诊找到适宜的配药环境。有些家庭见医生来了,家里地上的鸡屎、垃圾就要扫了。为防止输液反应发生,千万不要在此环境中配药。
乡村医生治病不要轻信语言的承诺。本来病很危重,又担心自己无力治之,患者家属出豪言壮胆:“医师啊,不要怕,诊死了不要你负责。”
邻村卫生室医生出诊到一位风湿性二尖辨狭窄心脏病的老年患者治病,患者在市中心医院多次建议:必须手术治疗,否则会出现栓塞脱落,随时可引起心脑猝死。由于手术费用高,一直没手术。后在诊疗过程中猝死,家属对医生是又打又骂。
对病种多、病情重的患者,劝说转上级医院无效返回治疗,或家属强烈要求在家治疗的高龄危重病人,乡村医生要酌情使用病危(重)通知同意书,用法律保护自己,与医院一样用书面形式签写病重危知情同意书。
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来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
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